데일리메디 인공고관절수술 새로운 표준 '세라믹 관절면'

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인공고관절수술 새로운 표준 '세라믹 관절면'


[ 2011년 06월 26일 21시 39분 ]

인공 고관절 수술의 표준 재료로 세라믹 관절면이 급부상할 전망이다.

그동안 금속면·폴리에틸렌면과의 장단점을 두고 학계에서 이견이 분분했으나 최근 세라믹 재료의 발전과 함께 의사들의 술기가 향상되면서 새로운 가능성이 제시된 것. 더욱이 이런 흐름을 현재 우리나라가 주도, 큰 관심이 쏠리고 있다.

최근 분당서울대병원 구경회 교수(정형외과)[사진]는 덴마크 코펜하겐에서 열린 유럽 정형외과 및 외상학회(EFORT) 연례학술대회에서 초청을 받았다.

유럽 정형외과 및 외상학회는 미국 정형외과학회와 함께 정형외과 분야에서 세계 최고 권위를 자랑하는 학회로, 한국인 의사로 이 학회에 초청연자로 나선 것은 구 교수가 처음이다.

이 자리에서 그는 지난 2008년 다국적기업인 존슨앤존슨의 제안으로 시작된 4세대 세라믹 관절면을 이용한 인공고관절의 임상연구에 대한 중간결과를 발표했다.

과거 금속과 플라스틱 계열의 관절면을 사용하는 인공고관절은 오래 사용할 경우 인공 골두를 감싸고 있는 소켓 모양의 표면이 마모되는 부작용이 발생했다.

특히 관절면 일부가 떨어지는 등 이로 인해 주변 뼈가 녹는 등의 문제로 시술 후 채 10년이 되기 전에 재수술이 필요한 경우가 자주 있었다.

그러나 구 교수는 “4세대 세라믹 인공관절면을 이용해 수술 받은 309명을 대상으로 연구한 결과 세라믹 부품파손이나 잡음 발생이 있었던 예는 없었다”며 “감염, 마모, 골용해, 임플란트 이완 등의 문제도 보고되지 않았다”고 설명했다.

세라믹 관절면을 이용하면 기존의 금속·폴리에틸렌 관절면 혹은 금속대 금속 관절면을 사용했을 때 생기는 문제점을 해결할 수 있게 된 셈이다.

다만 여전히 술기적으로 해결해야 할 사항들이 많은 것이 숙제다.

세라믹 관절면의 경우 재료적 이점에도 불구하고 수술 전 위치 선정에서부터 환자의 활동범위를 최대한 확보한 상태에서 지탱할 수 있도록 고정시키는 작업에 손이 많이 간다.

또 연구 초기 단계인 만큼 장기적인 관점에서 추적관찰이 필요한 것도 사실이다.

구 교수는 “세라믹 관절면의 우수성을 알면서도 일반적으로 의사들이 다른 재료를 선택하는 이유가 술기 자체가 어렵기 때문”이라며 “이를 극복할 수 있도록 현재 연구를 진행 중인 만큼 10년 내 보편화된 시술이 될 수 있을 것”이라고 말했다.