데일리메디 원인 미상 폐질환 '주춤'…원인 파악 '글쎄'

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원인 미상 폐질환 '주춤'…원인 파악 '글쎄'


[ 2011년 06월 02일 14시 53분 ]

임산부들이 잇따라 사망했던 지난 4월 발생한 원인미상의 중증 폐질환과 관련, 정부가 한 달간 역학조사를 벌였지만 원인에 대해서는 속시원한 해답을 얻지 못하고 있다.

다만 호흡기 전염병과는 거리가 멀어 감염에 의해 발생했을 개연성은 희박한 것으로 판단된다는 공식입장만 제시했다.

질병관리본부(본부장 전병율)는 현재까지 확인된 환자들에 대한 역학조사 결과 발표를 통해 5월 이후 현재 질환이 증가 또는 확산되고 있는 것으로 볼 수 없다고 2일 밝혔다.

2일 복지부에서 가진 브리핑에서 양병국 감염병관리센터장은 ▲신종 폐질환 ▲감염 등 가족집적성 ▲임산부에서의 집단발병 등 제기된 논란에 대해 정리한 지난 1일 열린 전문가자문회의 결과를 설명했다.

먼저 임상정보, 영상사진 및 조직검사 결과에 따르면 소아와 성인의 사례들이 학계에 이미 보고돼 있으며, ‘급성간질성폐렴’과는 차이가 있으나 이전에 없던 새로운 질환은 아니다.

폐 이외의 다른 장기의 손상을 가져오지 않고, 조직검사 결과에서도 감염에 의한 손상 소견이 관찰되지 않고 있다. 고령자 및 면역저하자 등에서는 유사사례가 관찰되지 않고 있어, 질환이 감염에 의해 발생했을 개연성은 없거나 지극히 낮다.

다만, 일가족 내에서 유사한 환자가 발생하는 경우가 있다는 의견에 대해서는 같은 생활환경 요인을 공유하고 있어 이 부분에 대한 조사가 이뤄질 필요성을 제기했다.

임산부의 집단발병에 대한 논란에 대해서는 현재 상황을 집단발병보다는 환자를 진료하는 의료진 차원에서 환자 발생 수준이 이전보다 늘어난 것으로 인지했다.

집단발병 여부를 판단하기에는 이를 뒷받침할 통계 등 관련자료가 부족한 상황이며, 동 질환의 경우 임산부가 이 질환의 특정한 고위험군이라고 판단하기는 어렵다는 설명이다.

특히 확인된 환자들은 모두 4월 이전 발병한 사례며 이후 새롭게 발생이 확인된 사례는 없다는 점, 이전 학계에 보고돼 왔던 소아 사례들에서 6월 이후 발병은 없었다는 점 등으로 미뤄 5월 이후 이 질환이 증가 또는 확산되고 있지는 않다고 판단하고 있다.

현재 질병관리본부는 원인미상 중증 폐질환의 발생 원인을 밝혀내기 위해 능동적 감시체계 가동, 실험실 진단, 심층 역학조사 등 다각적인 활동을 진행중이다.

서울아산병원에서 원인미상의 중증 폐질환 소견을 보인 총 8명의 환자(임산부 7명, 남성 1명)를 확인했으며, 이들 환자는 신고 이후 계속적인 진료를 받고 있다.

이후 지난 5월 한달간 44곳 상급종합병원을 대상으로 임산부 중 중환자실 치료가 필요한 폐질환 환자에 대해 능동적 감시체계를 가동, 유사사례 3건을 접수했다.

이 중 2건은 조직검사 및 영상사진 소견이 기존의 사례들과 차이가 있었으며, 나머지 한 건은 아직 진단을 위한 검사가 불충분해 추가 확인을 진행 중이다.

양병국 센터장은 “임산부뿐만 아니라 소아 등 기타 대상자에 대한 원인미상 중증 폐질환의 역학조사 및 연구 지원을 통하여 원인 규명 노력을 지속할 계획”이라고 전했다.

그는 “우선 임산부에 있어 원인미상 중증 폐질환의 질병특성, 자연사, 위험요인 및 발병 원인을 밝혀내기 위해 가정 및 생활환경을 포함하는 심층조사를 해당 의료기관이 진행하도록 지원하고 있다”고 덧붙였다.