데일리메디 약 처방 줄인 동네의원 인센티브 '59억'

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약 처방 줄인 동네의원 인센티브 '59억'


[ 2011년 05월 26일 08시 00분 ]

작년 10월부터 시행한 ‘의원 외래처방 인센티브 사업’에 따라 의약품 처방을 줄인 의원급 의료기관에 총 59억원의 인센티브가 처음으로 지급된다. 의원당 평균 인센티브 지급액은 87만원이며, 가장 많이 받는 의원은 1550만원에 달한다.

보건복지부(장관 진수희)는 2010년 4/4분기중 전체 의원 2만2366개소의 약 34%인 7738개소가 의약품 처방을 줄여 224억원의 약품비를 절감했다고 26일 밝혔다.

‘의원 외래처방 인센티브’는 의사가 자율적으로 처방행태를 개선해 비용 효과적인 약을 처방하거나 약 품목수를 적정화하는 방법으로 약품비를 절감하면 절감액의 일정부분(20~40%)을 해당 의원에 돌려주는 사업이다.

이 사업의 첫 평가 기간인 2010년 4/4분기 의원이 처방한 외래처방 약품비를 평가한 결과, 평가대상 의원의 34%인 7700여 의원이 2009년 4/4분기에 비해 의약품 처방을 줄였다.

실제 224억 원의 약품비를 절감하고 157억 원의 보험재정소요를 감소시킨 것으로 의원에 지급한 인센티브 59억원을 제외하더라도 98억원의 건보재정 절감효과를 가져왔다는 평가다.

26일 건강보험심사평가원 중앙평가위원회에서 의원 외래처방 인센티브 사업 평가결과에 대해 심의, 이번 결과는 6월 중 건강보험공단 및 각 해당 의원에 통보돼 인센티브가 지급될 예정이다.

의원 외래처방 인센티브사업으로 2009년 동기 대비 약품비를 줄인 의원이 약품비를 줄이지 않은 의원에 비해 처방전당 약품목수, 환자당 약품비, 투약일당 약품비 등 의약품 사용량 지표가 현저히 감소한 것으로 나타났다.

건강보험심사평가원이 분석한 작년 4/4분기 평가 결과를 보면 품비 비절감 의원의 처방전당 약품목수가 4.1개에서 4.2개로 늘어난 반면 절감의원은 4.0개에서 3.9개로 감소했다.

우리나라는 한번 처방 받을 때마다 평균 4.16개(‘05년)의 약을 처방, OECD 국가들에 비해 약을 과다하게 사용한다는 지적의 개선 여지를 보여준 셈이다.

환자당 약품비도 비절감기관은 10.1% 늘어난 반면, 절감기관은 4.7%가 줄어들었고, 투약일당 약품비도 비절감기관은 2.3% 늘어난데 비해, 절감기관은 5.8%가 줄어든 것으로 확인됐다.

복지부 보험약제과는 “평가 결과에서도 나타나듯 외래처방 인센티브사업이 의사의 자율적인 처방 행태 변화를 통한 약품비 절감 노력에 동기를 부여, 약제사용의 적정화 및 보험재정 절감에 기여할 수 있을 것으로 기대한다”고 밝혔다.

한편, 보건복지부는 이미 약품비 처방 수준이 낮아 보험재정에 기여하고 있는 의원(그린처방의원)에 대해서는 6월중 해당기관을 선정, 1년간 비금전적 인센티브를 제공할 예정이다.

복지부 한 관계자는 “그린처방의원에 선정되면 일정기간 실사 면제, 수진자 조회 면제 등의 인센티브가 주어진다”면서 “현재 의원급에 대해서만 실시하고 있는 이 사업을 병원급 이상으로 확대하는 방안도 현재 검토 중에 있다”고 전했다.