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OECD "한국 의사단체 의료 질 관리 역할은"


[ 2011년 05월 20일 14시 46분 ]

OECD(경제협력개발기구) 관계자들이 지난 16일 대한의사협회를 방문해 '보건의료 질 관리'에 관한 의사단체의 역할을 집중적으로 질의했다.

OECD는 △의료전문가(의사)의 역할 △정보인프라 및 질 지표에 대한 가용성 △의학교육, 성과평가, 임상가이드라인 등의 중요성과 우선순위 △보건의료단체 협력관계 △향후 5년 이내 주요과제 등을 물었다.

보건의료의 질을 위해선 사회·제도적, 학술적, 전문가 간 포괄적인 협력관계가 필요하다는 인식을 드러낸 셈이다.

의협에 따르면 이날 '보건의료 질 평가' 간담회에는 경만호 의협 회장과 이혁 보험이사 및 부대변인, 정책국장이 참여했다. OECD에서는 '의료의 질 지표 프로젝트' 책임자인 닉 클라징가(Niek Klazinga) 박사를 포함해 3명이 참석했다.

닉 박사는 "한국에서 의료의 질에 대한 의협의 입장은 무엇이냐"고 물었고, 의협은 "한국에서 의료 질은 비용 대비 효과가 상당히 높은 수준이며, 의료기관인증평가원 설립으로 부족한 부분을 개선하고 있다"고 답했다.

닉 박사는 의료전문가의 역할과 정보인프라 및 지표에 대한 데이터의 가용성을 어떻게 평가하는지도 질의했다. 의협은 "의사는 중추적인 역할과 함께 질 관리 콘텐츠를 적극적으로 제공하는 의료자원"이라며 "현행 임상가이드라인을 준수하고 보수교육을 통해 의학지식을 더욱 향상시키는 것이 주요한 역할이라고 생각한다"고 했다.

의협은 이어 "건강보험심사평가원이 적정성 평가 결과와 국민의 알권리 충족 차원에서 홈페이지에 공개하고 있으나, 질 평가를 위한 기초자료가 청구된 내역과 심평원이 시행하는 별도조사로서 구축되기 때문에 의료계에서는 이 자료를 활용할 수 없는 실정"이라고 자체적인 어려움을 전했다.

닉 박사는 지속적인 의학교육과 성과평가, 임상가이드라인 또는 의료감사 연구 중 어떤 사안이 가장 중요한지 관심을 보였다.

이에 의협은 "세 가지 정책을 동시에 시행하는 것이 바람직하며 장기적인 질 평가를 통해 향상시킬 수 있는 방안을 모색해야 한다"며 "이 과정서 주체는 의사단체여야 하며 오는 2012년 4월 말부터 시행되는 면허신고제를 통해 환경이 개선됐다"고 했다.

임상가이드라인에 대해선 "정부가 의료계를 배제한 근거창출임상연구국가사업단(NSCR)을 구성·운영하는 상황이다"라며 의료계의 역할을 주장했다.

닉 박사는 마지막으로 향후 5년 이내 한국에서 질 관리를 위한 주요과제가 무엇인지 물었다. 의협은 현재 추진 중인 의료기관 기능 재정립과 의료전달체계 개편, 저수가 개선 등의 원론적인 대답을 내놨다.

한편, 닉 박사는 지난 13일 심평원과 OECD가 공동으로 개최한 국제심포지엄에서 "보건의료 질 향상을 위해선 다양한 이해당사자와 각 부문 간 연계를 통한 시너지 창출 등이 중요하다며 포괄적 접근 전략을 강조한 바 있다.