데일리메디 어른 뼈로 '어린이 뼈 암(골육종)' 치료

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어른 뼈로 '어린이 뼈 암(골육종)' 치료


[ 2011년 04월 28일 09시 10분 ]

소아, 청소년기에 잘 생기는 뼈 암(골육종) 치료를 위해 어른 뼈를 이식하는 새로운 방법이 효과를 거두고 있는 것으로 나타났다.

원자력병원 골연부종양센터 송원석ㆍ전대근 박사팀은 “어린이 뼈 암 치료에 있어 같은 크기의 뼈를 이식하는 기존 방법과는 달리 어른 뼈를 이용한 중첩 방식의 동종골을 이식함으로써 이식된 뼈가 기존 뼈에 더욱 빠르게 잘 붙고, 뼈의 부피가 성장하는 것을 확인했다”고 28일 밝혔다.

지금까지 어린이 골육종 치료에는 같은 크기의 뼈를 이식하는 방법이 사용돼 적절한 동종골을 구하기가 어려웠으나, 중첩방식의 동종골 이식술 [아래 표 및 그림 참조]은 물리적·생물학적 측면에서 골 유합 능력 향상, 골 유합 시기 단축, 골의 부피성장 효과 등을 보이는 것으로 나타났다.

원자력병원 송원석ㆍ전대근 박사 연구팀이 지난 2007년부터 2008년까지 4세~15세 환자 11명을 대상으로 동종골 이식술을 시행해 2년 간 추적 관찰한 결과, 중첩방식 동종골 이식술을 시행한 16개 부위 중 15개 부위에서 평균 3개월 만에 뼈가 유합되고 14개 부위에서 뼈의 재형성이 있는 것을 확인했다.

이는 기존 동종골 이식술의 유합률로 보고되는 50~60%, 평균 골 유합기간 15개월에 비해 월등히 좋은 결과다.

소아, 청소년기에 주로 나타나는 악성 암인 골육종양의 경우 종양 절제 후에 생기는 골격의 결손 부위를 재건하는 방법에 따라 종양 인공 관절 삽입, 동종골 및 비골이식, 재활용 자가골 이식, 뼈 이동을 통한 골형성 등의 수술법이 시행되고 있다.

치료법들 중 동종골 이식술이 가장 이상적으로 평가되고 있으나 골유합에 평균 15개월이 걸리고 유합 실패율도 비교적 높다는 단점이 있었으며 수술부위와 크기가 비슷한 동종골을 구하기가 어렵다는 점, 뼈의 부피성장이 일어나지 않는 다는 점 등이 한계로 지적돼 왔다.

원자력병원 정형외과 전대근 박사는 “많은 증례는 아니지만 이 방식을 사용한 환자에서 조기에 좋은 유합 및 기능적 결과를 관찰할 수 있으며 특히 적합한 동종골을 구할 수 없어서 안타까웠던 소아 환자에게 어른 뼈를 자유롭게 사용할 수 있어 획기적인 수술 방법이 될 것으로 기대한다”고 말했다.

이번 치료성과는 2011년 4월 세계 3대 정형외과 잡지 중 하나인 ‘Journal of Bone and Joint Surgery-British’에 게재됐다.