데일리메디 당뇨치료 강자 DPP-4 Inhibitor '가브스'

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당뇨치료 강자 DPP-4 Inhibitor '가브스'


[ 2011년 03월 30일 21시 10분 ]

당뇨병 치료제 선두주자 ‘가브스(성분명: 빌다글립틴)’가 힘찬 고공행진을 하고 있다. 당뇨치료제는 일반적으로 설포닐우레아계 제제와 메트포민 계열 그리고 DPP-4 Inhibitor 등으로 나뉜다.

2010년 우리나라 경구당뇨병치료제 시장규모가 전체 3천500억원이라면 후발대인 DPP-4 Inhibitor 계열 약제는 작년 한 해 동안 16%의 시장점유율을 차지했고 4/4분기만 봤을 때는 약 20%를 보였다.

이는 DPP-4 Inhibitor가 급부상하고 있다는 증거가 되면서 앞으로도 시장에서 상당한 부분을 차지할 것으로 전망되는 부분이다.

현재 DPP-4 Inhibitor 제제는 전 세계적으로 세 가지 약물이 있다. 그 만큼 신약으로서의 장점과 함께 동일계열 경쟁 약물이 적어 시장 안착을 빠르게 할 수 있다는 가능성이 점쳐진다.

부상 DPP-4 Inhibitor계 당뇨치료제 '가브스'

2009년 2월 출시된 한국노바티스의 ‘가브스’는 DPP-4 Inhibitor 제제로 이러한 장점 외에 특별한 것이 있다.

우선 새로운 메커니즘으로 급부상하고 있는 ‘가브스’의 작용기전을 살펴보고자 한다. 우리 몸에서 생성되는 GLP-1(Glucagon-like peptid-1) 호르몬은 이자 베타세포를 자극해 인슐린 분비를 촉진하고 알파 세포를 자극하면서 글루카곤 분비를 억제한다.

이 과정에서 DPP-4 효소는 GLP-1을 Inactivation 시키는 가운데 가브스의 성분인 ‘빌다글립틴’이 이 DPP-4 효소의 Inhibitor 역할을 하게 된다.

그렇게 되면 DPP-4 효소가 억제되면서 GLP-1 호르몬이 역할을 수행, 인슐린 분비가 지속될 수 있는 것이다. 특히 다른 계열 치료제에 비해 부작용이 적은 것도 ‘가브스’의 큰 자랑거리다.

배선혜 PM[上 사진]은 “메트포민 계열의 경우 GI Effect 같은 부작용을 일으키고 설포닐우레아 계열의 경우는 저혈당의 위험성이 있지만 DPP-4 Inhibitor는 이러한 부작용이 현격히 낮다”고 소개했다.

그는 “GLP-1에 대한 세계적인 연구가 대규모로 진행됐다”고 설명했다.

다른 큰 장점으로 DPP-4 Inhibitor 제제는 Glucose-dependant 약물이라는 것이다. 즉, Glucose가 체내에 많은 경우에만 GLP-1 효소가 주로 작용을 하기 때문에 이자 베타세포의 보호 효과까지 있다.

그 외에도 Hb(Hemoglobin)A1c 감소 효과가 탁월하다는 것과 혈당 감소에 있어 변동 폭이 높지 않아 원만하게 조절해줄 수 있다는 장점도 있다.

배선혜 PM은 그런 면에서 “가브스의 경우 효능은 물론 안전성까지 겸비한 차세대 경구당뇨치료제”라고 강조했다.

이러한 ‘가브스’는 노바티스 스위스 본사에서 개발되고 있으며 DPP-4 Inhibitor 제제 중에서는 2번째 신약이다. 현재 국내에서는 노바티스와 한독약품이 공동 프로모션을 진행 중이다.

"가브스메트 가세, 고혈압계 ARB 약물 선도"

‘가브스’에 이어 1년 뒤인 2010년 2월 1일 출시된 ‘가브스메트(성분: 빌다글립틴, 메트포민)’ 또한 그 명성을 이어갈 기세다.

‘가브스메트’는 빌다글립틴성분과 메트포민 계열 성분이 복합된 약제로 그 시너지 효과를 기대하고 있다.

배선혜 PM은 “특히 가브스메트의 경우 Active GLP-1 농도를 증가시킴에 따라 HbA1C 감소 효과가 탁월하다”며 개발 취지를 소개했다.

그는 또 “복합제 ‘가브스메트’는 ‘가브스’보다 가격 면에서 더 저렴할 뿐 아니라 1년 동안 출시 이후 급성장하면서 조만간 한 해 먼저 출시된 ‘가브스’의 시장점유율을 따라잡을 것”이라고 말했다.

이러한 가브스 군은 당뇨 시장에서도 성장 동력원이지만 노바티스 내에서도 차세대 주력 제품인 셈이다.

배선혜 PM은 “ARB(Angiotensin II Receptor Blocker)계열 약제가 고혈압시장의 절반을 차지한데는 이유가 있다”며 “부작용이 적은 DPP-4 Inhibitor 제제도 당뇨시장의 표준이 될 것”이라고 전망했다.

현재 아스트라제네카와 BM사가 공동 마케팅으로 DPP-4 Inhibitor 약제 출시를 기다리고 있고 그 외 몇몇 제약사들도 개발 중에 있다는 것이 DPP-4 Inhibitor의 인기를 실감케 한다.