데일리메디 내시경 점막하 박리술(ESD) 적응증 원상복귀?

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내시경 점막하 박리술(ESD) 적응증 원상복귀?


[ 2011년 09월 13일 21시 40분 ]

치료 중단으로까지 이어졌던 내시경 점막하 박리술(ESD)을 재개하기로 정부와 의료계가 합의하면서 핵심 쟁점인 적응증 확대 여부에 대해서도 관심이 쏠리고 있다.

보건복지부와 대한소화기내시경학회 및 일선 병원 등 ESD와 관련한 주요 이해당사자들이 참여한 가운데 지난 9일 긴급 대책회의를 통해 고시 자체를 전면 재검토하기로 했다.

올림푸스가 치료재료를 재공급하기로 한 만큼 치료를 중단했던 병원들에게 고시 기준에 맞춰 치료를 재개하라는 부탁을 한 뒤였다.

아직 구체적인 방안이 나온 것은 아니지만 이날 회의를 주재했던 손건익 복지부 보건의료정책실장이 ‘반성’과 ‘책임감’을 언급한 만큼 기존 고시에 상당 부분 변화가 있을 것으로 보인다.

특히 2cm 이하 위암에 대해서만 시술을 가능토록 한 적응증 역시 확대될 가능성이 높다.

최희주 복지부 건강보험정책관은 “향후 시술범위에 대한 확대 요구와 수가 인상 등 주요 이슈에 대해 복지부와 심평원은 열린 자세로 관련 학회 등 전문가 의견을 적극적으로 수렴할 것”이라고 밝혔다.

그동안 소화기내시경학회가 줄곧 적응증 확대를 요구해왔던 만큼 복지부가 재검토 과정에서 이를 상당 부분 수용할 것으로 관측되는 대목이다.

이와 관련, 실무를 담당하고 있는 이스란 복지부 보험급여과장 역시 “이르면 추석이 끝난 뒤 곧바로 회의를 시작해서 이달 안에 대책을 내놓겠다”고 말해 조만간 고시가 재개정될 것으로 예상된다.

긴급 소집된 회의에 참석했던 소화기내시경 학회도 복지부의 결정을 긍정적으로 받아들이며 상기된 표정을 내비쳤다.

전훈재 소화기내시경학회 총무이사는 회의 직후 “당장 고시가 철회되거나 유보된 것은 아니지만 이 정도만 해도 상당히 진일보한 것”이라며 만족감을 나타냈다.

그러면서 이번 기회를 계기로 조건부 비급여로 묶여있던 ESD가 급여전환에 따른 혜택을 받을 수 있도록 할 방침이다.

전 이사는 “재검토 과정에서 학회가 그동안 요구했던 대로 적응증을 다시 확대하는 데 주력할 계획”이라고 전했다.

한편, 학회는 이번에 복지부와 어느 정도 합의를 이루자 당초 예정됐던 대국민 호소문 발표를 뒤로 미뤘다.

호소문에는 현재 치료 중단에 따른 불편을 겪고 있는 환자들의 이해를 구하고, 개선책 마련에 경주하겠다는 등의 내용이 담겨 있었던 것으로 알려졌다.