데일리메디 혈액형 따라 수술 사망률 다르다?

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혈액형 따라 수술 사망률 다르다?


[ 2011년 10월 20일 01시 21분 ]

혈액형에 따라 관상동맥 우회술(CABG)후 사망률이 차이가 난다는 연구결과가 나왔다. 관상동맥 우회술은 심장에 혈액과 영양분을 공급하는 관상동맥이 막혀 대체 혈관을 연결하는 수술이다.

시카고에서 열린 미국 마취전문의사협회 회의에서 듀크대학의학센터 연구팀은 약 1만 5000명의 환자를 대상으로 한 연구에서 AB형 환자가 관상동맥 우회술을 받은 후 사망률이 다른 혈액형의 환자보다 20% 낮았다고 발표했다.

이런 위험성이 차이가 있는 이유는 혈액 응고를 위해 반응하는 '폰빌레브란트' 인자 때문으로 추정했다. 폰빌레브란트 인자는 2가지 역할을 한다. 혈소판이 혈관 내 상처난 부위가 아물 수 있도록 도와주고, 혈액응고에 관여하는 '제8응고인자;를 보호한다.

반대로 O형의 경우 관상동맥 우회수술 후 수혈과 출혈 위험이 가장 높은 것으로 나타났다. O형은 폰빌레브란트 인자의 수치가 낮기 때문이다. 반면, O유전자가 없는 AB형은 폰빌레브란트 인자 수치가 높기 때문에 사망률이 20%정도 낮은 것이다. 연구팀은 "AB형인 경우, 관상동맥 우회수술을 한 후에 출혈 위험이 가장 낮다는 것을 보여주고 있지만 연구가 더 필요하다"고 말했다.

서울아산병원 진단검사의학과 장성수 교수는 "관상동맥 우회수술을 할 때는 출혈이 있어 미국 연구팀과 같은 결과가 나올 수 있다"며 "그러나 관상동맥 우회술이 아닌 스텐트 삽입술을 한 경우는 반대의 결과가 나올 수 있다"고 말했다. 스텐트 삽입술이란 막힌 관상동맥에 스테인리스 강이나 합금으로 관을 막힌 혈관을 넓히는 것이다.

스텐트 삽입술은 스텐트 삽입 후, 혈관 내 피가 응고되어 막히는 혈전이 가장 큰 문제다. 혈소판 접착에 관여하는 본빌레브란트 인자가 많으면 혈관이 막힐 확률이 그만큼 높다. 장성수 교수는 "스텐트 삽입술과 같은 수술을 한 경우에는 오히려 본빌레브란트 수치가 낮은 O형이 유리할 수 있다"고 말했다.