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의원급도 청구오류 사전점검 서비스 제공
[ 2011년 10월 25일 03시 00분 ]
건강보험심사평가원(원장 강윤구)은 오는 11월부터 진료비 청구 전에 요양기관이 스스로 오류를 점검할 수 있는 '청구오류 사전점검 서비스'를 의원에도 제공한다고 25일 밝혔다.

이 서비스는 단계별 계획에 따라 병원급 이상과 약국, 보건기관에만 제공됐으나, 이번에 의원까지 확대돼 앞으로 모든 요양기관이 서비스를 받을 수 있게 됐다.

사전점검 서비스의 청구오류 대상은 총 279항목이다. 심사조정 대상 12항목과 심사불능 72항목, 전문가점검 195개 항목으로 구성됐다.

의원에서 이 서비스를 활용하려면 사전에 별도의 준비가 필요하다. 청구포털서비스로 진료비를 청구하는 기관은 심평원 요양기관 업무포털서비스에서 전자청구 기관으로 등록하면 별도의 전송 ID 없이 즉시 이용이 가능하다.

EDI로 청구하는 기관은 현재 사용 중인 청구프로그램에서 심평원의 청구오류 사전점검서비스로 데이터를 전송할 수 있도록 보완이 필요하다.

심평원 관계자는 "이 서비스는 진료비 청구 전 오류를 사전에 점검해 수정·보완하는 절차이며 그 절차가 끝난 후에도 반드시 기존 절차에 따라 실제 청구를 해야 한다"며 "앞으로 오류 예방을 위해 서비스 항목을 확대할 계획"이라고 말했다.
음상준기자 esj1147@dailymedi.com
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