데일리메디 모든 혈액투석기관 '적정성 평가' 실시

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모든 혈액투석기관 '적정성 평가' 실시


[ 2012년 01월 31일 21시 36분 ]

국내 모든 혈액투석기 보유기관을 대상으로 하는 '혈액투석 적정성 3차 평가'가 조만간 실시된다.

혈액투석 의료서비스 질 향상 및 요양기관 간 편차를 줄이기 위해 실시되는 이번 평가의 결과는 동일 평가군의 평균값과 함께 각 기관별 수준이 공개되며, 향후 정책자료에 활용된다.

건강보험심사평가원은 31일 이 같은 내용을 포함하는 '2012년 혈액투석 적정성 평가 세부계획(안)'을 공개했다.

세부안에 따르면 올 4월부터 6월까지 3개월 간 외래 진료분에 한정한 이번 평가는 동일 요양기관 외래에서 주2회 이상 혈액투석을 실시한 만 18세이상 환자가 대상이다.

대상 기관은 혈액투석기 보유기관으로 전산매체 및 서면청구기관 포함 혈액투석 수가코드 O7020, O9991이 발생한 전체 요양기관이다.

평가 지표는 총 18개다. 인력 부분은 ▲혈액투석 전문 의사 비율 ▲의사 1인당 1일 평균 투석횟수 ▲2년 이상 혈액투석 경력 간호사 비율 ▲간호사 1인당 1일 평균 투석 횟수 등 5가지다.

장비는 ▲B형 간염 환자용 격리 혈액투석기 최소 보유대수 충족여부 ▲혈액투석실 응급장비 보유여부를 평가하며, 시설은 ▲수질검사 실시주기 충족률을 살피게 된다.

혈액투석 적절도를 위해 ▲적절도 검사 실시주기 충족률 ▲적절도 충족 관리율을 기준으로 평가한다. 혈관관리․정기검사․빈혈관리 부분에서는 ▲동정맥루 협착증 모니터링 충족률 ▲정기검사 실시주기 충족률 ▲철분제 투여율이 지표가 된다.

이 외에도 결과 도출을 위해 ▲혈액투석 적절도 충족률 ▲칼슘 인 충족률 ▲Hb 10g/dℓ 미만 환자 비율 ▲철 저장기능 충족률 ▲수축기 혈압 충족률 ▲이완기 혈압 충족률도 평가지표에 포함됐다.

이 같은 평가 지표별 결과 값을 제시해 평가하게 된다. 지표의 성격 및 기관 분포 등을 고려해 절대평가 또는 상대평가 후 요양기관별로 종합결과를 산출할 예정이다.

평가결과는 요양기관에 통보된다. 지표별 실측값 및 종합결과와 함께 동일 평가군의 평균 등 벤치마킹 자료를 제공해 요양기관의 자율적 질 개선을 유도하게 된다.

아울러 요양기관별 평가결과를 심평원 홈페이지에 공개, 의료 이용 선택에 필요한 정보를 제공한다. 병원협회, 의사협회, 신장학회 등 관련 단체의 의료서비스 질 향상 활동, 소속회원 보수교육 및 진료지침 마련 등에 기초 자료로 활용할 수 있도록 필요 정보를 전달한다.

이 외에도 혈액투석 관련 정책 참고자료 및 혈액투석 기관의 질 향상에 활용할 수 있도록 정부에 평가결과를 보고한다. 관련 정책 수립시 필요한 경우 참고자료 제공 또는 정책을 건의하는 등 정부정책에 활용한다.

심평원 관계자는 "지난 2008년도 혈액투석 질 지표 개발 연구결과 및 1,2차 혈액투석 적정설 평가결과 기관별 변이가 있었다"면서 "이번 3차 평가는 혈액투석 의료서비스 질 향상 및 요양기관 간 편차를 줄이고자 실시하게 됐다"고 전했다.