데일리메디 응급의학 교수가 제시하는 응급의학 해법

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응급의학 교수가 제시하는 응급의학 해법


[ 2012년 02월 06일 01시 00분 ]

"한국 외상시스템의 곪아있는 문제를 해결하기 위해서는 우선 의사 인건비 위주의 지원이 필요하다. 아울러 보조인력이 뒷받침돼야 하고 재정 보상 기전 및 보험수가를 별도로 개발해야 한다."

서울대병원 응급의학과 서길준 교수는 최근 을지대병원에서 개최된 중증외상 심포지엄에서 '우리나라 외상체계의 바람직한 방향'을 주제로 한 발표를 통해 이같이 밝혔다.

세부적으로는 병원 전(前) 단계 외상 치료와 이송, 외상센터 지정 및 운영, 전문인력 양성, 정부 재정 지원 및 법 제도 정비, 후진적인 외상체계 문제점을 바로잡아야 한다는 것이 골자다.

서길준 교수는 "외상 처치 전문인력 부족과 함께 고급 응급구조사, 헬기 전담의사 양성체계 부족은 어제 오늘 일이 아니다"면서 "특히 권역외상센터와 외상 전문 인력 부족은 심각한 수준"이라고 지적했다.

무엇보다 정부 차원의 재정적, 법률적 지원이 부족하다는 것은 현장에서 가장 심각한 문제점이다.

현재 보건복지부의 기능적 개선 방안에 따르면 서울과 부산의 경우 독립적 외상센터, 서울은 국가중앙외상센터로 운영되고 있다.

2012년부터 2016년까지 외상센터의 일괄 지정 가능성이 점쳐지고 있다. 지원규모는 시설비는 80억원에서 160억원이고 중환자실 10~20병상, 혈관조영시 1실, 전담수술실 2실로 예상된다. 인건비로는 27억원이 투입될 전망이다.

"전반적인 외상외과 세부전문의 수급 상황 고려"

서길준 교수는 "이러한 정부 차원의 지원이 최근 들어 적극적으로 이뤄지고 있는 만큼 외상외과 세부전문의 수급 상황을 고려해야 한다"며 "타 임상과의 외상센터 전담 인력도 고려해봐야 한다"고 말했다.

대한외상학회의 '외상외과세부전문의' 추진 과정을 살펴보면 2010년 3월 외상세부전문의에 대한 의학회 이사회 인증 후 6월 외상세부전문의 과정을 위한 TFT이 구성됐고 10월 제 1회 외상외과 세부전문의 선발이 공고됐다.

같은해 12월 합격자가 배출됐으며 외상외과 수련병원도 지정됐다.

그러나 외상외과 세부전문의 문제점도 적지 않게 제기되면서 여전히 우려의 목소리가 많은 실정이다.

서길준 교수는 "필수 술기냐, 권장 술기냐의 문제 등 수련과정 및 수련기간의 표준화가 시급하다"면서 "이는 외상외과 의사냐, 멀티플레이냐에 대한 역할 갈등에 직면하게 되는 것과 같은 맥락"이라고 꼬집었다.

이에 정부의 재정 지원 및 법 제도의 정비의 필요성은 갈수록 강조되고 있다는 것이 서 교수의 전언이다.

서길준 교수는 "정책 결정과정의 객관성 및 당위성이 결여돼 있다는 점을 시급히 인식해야 한다"며 "증거에 근거하기 보다는 정치적, 재정적 판단에 근거하고 있는 현 주소도 바로잡아야 한다"고 말했다.