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"불균형으로 산부인과 진료 마비될 처지"


[ 2011년 06월 30일 03시 11분 ]

"산부인과 전공의를 언제 받게될 지 안갯속입니다. 여기에 미숙아 출산은 점점 증가하고 있는 반면 신생아 중환자를 치료할 수 있는 병상 수는 갈수록 불균형을 나타내면서 악순환이 거듭되고 있습니다. 병원간, 지역간 불균형은 산부인과 진료를 마비시킬 정도입니다."

기약이 없다. 산부인과 전공의 확보율은 이미 수년 전부터 전국적으로 60~70% 수준에 그치고 있다. 현재 한양대구리병원 산부인과에는 전공의가 전무하다.

대한신생아학회, 대한주산의학회가 내달 2일 해마다 늘어나는 고위험 산모 및 중증질환 신생아의 치료체계를 구축하기 위해 '고위험 산모 신생아 통합 치료센터 설립 발전을 위한 공청회'를 연다.

한양대구리병원 소아청소년과 김창렬 교수는 데일리메디와의 인터뷰에서 "임신·태아·분만·신생아로 이어지는 시스템은 각기 떨어져 치료하고 돌보는 시스템이 아니라 서로 연계되고 지속성을 지녀야 한다"며 "이를 통합적으로 치료·관리하는 '고위험 산모신생아 통합치료센터'가 필요한 시점"이라고 강조했다.

우리나라는 저출산 시대에 접어들면서 임신부나 출산여성 수는 감소하고 있다. 반면 고령 산모와 고위험 산모의 수는 증가하고 있다. 저체중아, 미숙아 수도 덩달아 늘고 있어 대책이 마련이 시급하다.

김창렬 교수는 "우리나라의 산과(産科)를 돌아보면 어떻습니까. 분만을 취급하는 산부인과가 줄고 지역별 편중도 심해 분만을 담당할 의료기관이 없는 지역이 태반입니다"라고 호소했다.

산부인과 의료 인력이 부족한 데다 미숙아나 저체중아, 고위험 신생아를 관리하는 신생아 중환자실 병상 수도 태부족이다.

특히 김창렬 교수는 "지방 중소도시는 고위험 산모의 분만을 담당하는 센터가 전혀 없어 문제"라며 "병원에선 인큐베이터 대당 5000만원의 적자를 감수해야 한다. 이에 대한 정부 지원이 절실하다"고 말했다.

실제로 저출산의 직격탄이 분만 현장에서 확연해 지고 있다. 한양대병원 산부인과도 몇 년 새 분만환자가 눈에 띄게 줄었다.

김창렬 교수는 "최근 십여 년 전까지만 해도 서울병원의 경우 한 달에 분만 환자가 평균 200여명을 웃돌았는데 최근 겨우 50여 명의 분만 환자만 수술을 받고 있다"고 안타까움을 호소했다.

열악한 환경 탓에 고위험 산모가 분만을 위해 먼 지역으로 이동해야 할 뿐 아니라 미숙아를 출산하면 치료할 신생아 중환자실 병상을 찾는 데 어려움을 겪는 사례도 빈번하다.

김창렬 교수는 "저출산 시대에 고위험군 산모와 신생아를 잘 돌볼 수 있는 시스템을 확보하는 것은 정부와 의료계의 책임"이라면서 "아이를 더 많이 낳게 하는 것도 중요하지만 낳은 아이를 잘 키우고 모성 건강을 잘 돌보는 것도 이에 못지않게 중요하다"고 말했다.

한편, 보건복지부는 고위험 분만 통합 치료센터에 대해 2011년부터 연차적으로 전국 11개 광역 의료권에 고위험 분만 통합 치료센터를 설립 및 지원한다.

우선 1개 센터에 대한 시범사업을 실시하고 2012년 시범사업 평가 및 보완→2013년 4개(신규 3개)→2014년 7개(신규 3개)→2015년 11개(신규 4개)로 늘린다는 방침이다.