데일리메디 선천성심장병 환아에서의 RS 바이러스 감염

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선천성심장병 환아에서의 RS 바이러스 감염


[ 2007년 02월 19일 11시 02분 ]

목적
RS 바이러스는 영아기에 세기관지염이나 폐렴을 일으키는 중요한 요인으로 알려져 있다. 건강한 영아에서는 RS 바이러스 감염은 그리 중한 병을 일으키지 않을 수 있으나 선천성심장병과 관련된 심부전이나 폐동맥고혈압의 상태에 있거나 조산 미숙 등과 관련된 만성폐질환 상태에 있는 영아에서는 위중한 병을 일으킬 수 있다.

대상
2003년 7월부터 2006년 6월까지 세종병원에 세기관지염이나 폐렴으로 입원해 치료받은 환아중 RS 바이러스 항원 검사가 시행된 335례를 조사했다.

방법
조사 기간동안 세기관지염이나 폐렴으로 입원한 환아에서 비강 분비물을 채취해 RS 바이러스 항원검사를 시행했다. 진료기록을 검토해 RS 바이러스 감염 여부와 함께 선천성심장병 여부와 임상 경과를 조사했다.

결과
1. 조사기간 동안 검사가 시행된 335례의 세기관지염이나 폐렴 환아 중 RS 바이러스 양성은 75례였으며 약 22%에 해당됐다.
2. 계절렬로는 11월, 12월, 1월 기간에 세기관지염의 빈도가 높았으며 이 기간동안 35%정도의 RS 바이러스 양성율을 보였다.
3. 혈역학적으로 의미있는 선천성심장병 환아 중 수술대기 상태이거나 미교정 상태로 경과 관찰 중 RS 바이러스에 감염돼 입원한 15례에서는 비교적 심한 증상을 보였으며 인원 기간 중 수술적 교정을 시행했다.
4. 선천성심장병의 수술적 교정 후 여러 원인으로 계속 혈역학적으로 의미있는 문제가 남아있는 환아에서 병원이나 집에서 RS 바이러스에 감염돼 증상이 악화되는 경우를 관찰할 수 있었다.

결론
1. RS 바이러스 감염이 영아에서 세기관지염과 폐렴의 중요한 요인이 됨을 확인했으며 계절적 유행을 관찰할 수 있었다.
2. 미교정 상태의 선천성심장병 환아와 교정 후 계속 혈역학적 문제가 남아있는 환아에서 RS 바이러스 감염이 심장과호흡기 문제의 악화 요인으로 작용할 수 있음을 알 수 있었다.
3. 선천성심장병 환자를 관리할 때 RS 바이러스 위험인자에 대한 적절한 평가와 함께 RS 바이러스 감염에 대한 예방 및 대비책이 필요함을 확인할 수 있었다.