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3공법을 이용한 거대자궁(>500g)의 복강경하 전자궁적출술
[ 2008년 01월 06일 10시 51분 ]
목적

3공법을 이용해 거대자궁근종의 복강경하 전자궁적출술의 유용성에 대해 평가하고자 한다.

연구방법

전신마취하에 변형된 쇄석위로 유지시키고 수술중조작위해 KOH colpotomizer와 자궁거상기를 위치시켰다. 배꼽 직상부에 10mm 절개 후 통기바늘로 이산화탄소를 복강내주입하고 10mm 투관침을 삽입, 우측하복부 하복벽동맥 외측방과 좌측 하복부 방정중 부위에 각각 5mm의 투관침을 삽입했다. 투관침 삽입 후 일회용 두극소작기 및 내시경 가위로 자궁 부속기 및 자궁주위 인대 소작 및 절단 시행하고 방광 박리는 단극전극로 시행했다. 자궁동맥 전기소작 후 기인대와 자궁천골 인대를 절단했다. colpotomizer에 의해 거상된 질원개를 단극 전극을 이용해 360도로 절단했다. 질식으로 자궁에 세절제거술을 이용해 절단한 후 질을 통해 꺼냈다. 복강경하에서 1-0 Vicryl을 사용해 질개 봉합했다. 출혈부위 확인 및 지혈을 하고, 100cc JP배액줄을 골반강에 위치시킨 후 피부봉합했다.

결과

거대자궁(>500g)에서 3공법을 이용해 효과적으로 TLH를 시행할 수 있음을 보여주었다.

결론

수술부위 흉터 및 비용의 감소, 삶의 질 개선의 효과가 있었다.
한림대 의대 장봉림 교수 webmaster@dailymedi.com
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