자궁근종으로 진단된 환자의 치료 선호도 및 치료방법에 관한 고찰

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자궁근종으로 진단된 환자의 치료 선호도 및 치료방법에 관한 고찰


[ 2008년 06월 02일 00시 01분 ]

목적
외래 내원 환자중 자궁근종을 가진 환자의 치료 방법에 대한 선호도를 확인하고 진단 이후의 치료방법에 대해 알아보고자 하였다.

연구 방법
2006년 1월 1일에서 12월 31일까지 외래를 내원한 환자중 초음파상 자궁근종으로 진단된 577명의 환자를 대상으로, 진단 후 치료방법에 대해 후향적으로 의무기록을 확인하였다. 또한 외래 초진시 근종으로 진단받은 환자 100명에서의 치료방법에 대한 설문지 선호도 조사 자료를 분석하였다.

결과
자궁근종을 가진 환자에서 가장 흔하게 나타나는 증상은 통증으로 58.6%에서 출혈과 관계된 증상은 51.3%, 압박증상은 30.2%의 환자에서 보였다. 특별한 약물치료 없이 정기적 추적관찰은 28.6%의 환자에서 시행됐으며, 철분제나 NSAID와 같은 비호르몬제 약물은 43.7%에서 미레나를 포함한 호르몬제는 41.9%에서 사용되었다. 수술을 시행받은 환자는 총 182명으로 31.5%에서 시행됐으며, 그중 104명은 자궁근종절제술을 시행받았으며, 아전자궁적출술은 36명, 전자궁적출술은 42명에서 시행되었다. 출혈관련 증상을 가진 환자의 40%, 통증관련은 34.3%, 압박증상관련은 50%에서 수술을 시행하였다. 근종으로 진단된 초진 환자 100명을 대상으로 한 설문지 조사에서는 우선적으로 약물치료를 원하는 환자가 78명, 수술적 치료를 원하는 환자가 22명이었다. 수술을 시행받아야 한다면 우선적으로 근종절제술을 시행받기를 원한 환자가 94명, 자궁적출술을 받기를 원한 환자는 6명이었다.

결론
출혈이나 통증과 관련된 증상을 가진 자궁근종 환자에서는 일차적으로 약물치료가 효과적이며, 환자의 선호도 역시 비침습적인 약물치료를 우선 시행받는 것을 원하는 것으로 나타났다.