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mortality and malignancy in korean patients with Rheumatoid Arthritis


[ 2009년 05월 24일 08시 46분 ]

목적
이 연구의 목적으 s한국인 류마티스 관절염 환자의 표준화 사망률과 표준화 암 발생률을 산출하고 사망과 연관된 인자를 밝히고자 함이다.

방법
2001년 10월~2005년 7월까지 ACR 류마티스 관절염 분류기준을 만족하는 1266명의 류마티스 관절염 환자를 대상으로 했다. 인구 통계학적 변수, 류마티스 인자, 활동 능력에 따른 분류, 방사선학적 병기, 검사실 소견 및 한국어 version Health Assessment Questionnaire(HAQ)을 baseline assessment로 조사했다. 표준화 암 발생률을 산출하기 위해 2001년부터 2005년까지 한국 통계청 자료로 조사된 national mortality rate와 2001년부터 2003년까지 한국 암 등록 본부에서 제공하는 발생률을 이용했다. 신뢰구간은 Poisson distribution 을 기초로 산출했고 사망과 연관된 변수에 대해서는 multivariate logistic regression model을 이용해 분석했다.

결과
1266명의 환자 중에서 사망은 22명이었다(35.8deaths for 3732 person-year). 한국 통계청 자료를 근거로 한 기대 사망수는 19.2였고 류마티스 관절염 환자의 표준화 사망률은 1.87이었다(1.30~2.60). 악성 종양 27%, 감염 18%, 심혈관 질환 14%이 사망의 주요원인 이었으며 각각의 원인으로 인한 표준화 사망률은 2.12(1.02~3.90), 13.12(5.66~25.85), 3.29(0.68~9.63)이었다. 기본 조사항목 중, 사망과 연관된 인자는 남성, 고령, 높은 HAQ 점수였다. 2001년과 2003년 사이에 등록된 1014명의 환자 중, 악성 종양은 7예에서 발생하였고, 표준화 암 발생률은 2.78(1.125.73)이었다. 피부암이 2예, 그 외 악성종양의 원발 병소는 폐, 유방, 갑상선, 간이었고 1예는 원발부위 불명암이었다.

결론
이 연구는 한국인 류마티스 관절염 환자에서 사망률과 암 발생률이 증가돼 있음을 보여주었다. 향후 한국인 류마티스관절염 환자에서 암 발생률 증가를 확실히 규명하기 위해서 더 장기적인 연구가 필요할 것이다.