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강직성 척추염 환자에서 발생한 대상 실조와 Andersson 병변
[ 2010년 02월 21일 16시 00분 ]
배경 및 목적
강직성 척추염 환자에서 드물게 발견되는 추간판과 추체의 골파괴성 병변인 Andersson 병변을 임상적, 방사선학적 소견상 경중도에 따라 수술적 치료의 전략을 세워 보고자 하였다.

대상 및 방법
추체의 골파괴성 병변인 Andersson 병변이 동반된 강직성 척추염 환자를 대상으로 하였으며, 단순 방사선 소견상 병변부 교정의 유무, 전산화 단층 촬영 소견상 병변부 후방 추궁판 부위의 유합정도, 시상면 및 관상면 대상 실조의 정도를 기준으로 하여 수술 방법을 결정하였다.

결과
Andersson 병변은 흉요추부와 흉추부에서 호발하였으며, Andersson 병변 부위를 기준으로 단순방사선 소견 및 전산화 단층 촬영 소견상 병변 부위 후방 추궁판이 유합되지 않아 후만각이 교정되는 경우에는 교정 절골술은 시행치 않고 전방 유합술을 시행했다. 더불어 발생한 대상 실조의 경우 시상면 대상 실조만 존재하는 경우에는 대칭성 척추경 절골술을, 관상면 대상 실조가 동반된 경우에는 비대칭성 척추경 절골술을 시행했다.

결론
술 전 환자의 Andersson 병변 부위의 후방 유합 여부에 의한 교정 여부, 시상면 및 관상면상 대상 실조의 정도를 파악하여 수술을 시행하는 것이 좋은 결과를 보일 것으로 사료된다.
한양대 류마티스병원 김태환 교수
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