데일리메디 겨드랑이 단일절개창을 통한 내시경하 갑상선 절제술 28예

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겨드랑이 단일절개창을 통한 내시경하 갑상선 절제술 28예


[ 2010년 06월 06일 06시 29분 ]

서론
내시경하 갑상선 절제술은 대개 몇 군데의 절개와 몇 개의 포트가 사용되어진다. 그 중에서 겨드랑이 절개창을 통한 내시경적 갑상선 수술은 지금까지 대부분의 경우 2개의 절개창과 3개의 포트를 이용해 시행되어져왔다 저자는 본문을 통해 겨드랑이 절개 내시경적 갑상선 종양 수술에서 단일절개창을 이용한 내시경하 갑상선 절제술을 소개하고자 한다.

연구대상 및 방법
가톨릭중앙의료원 부천성모병원에서 2009년 6월1일부터 2009년 12월31일까지 갑상선 종양으로 진단받은 28명의 환자를 겨드랑이 단일절개창을 통한 내시경하 갑상선 절제술을 시행했다. 28건의 수술은 전부 개방창을 이용한 수술로 전환하지 않고 성공적으로 이뤄졌다. 각 수술에 대해 환자 및 조직의 임상병리학적 특징, 수술방법, 수술 시간, 수술 후 입원기간 및 합병증을 분석했다.

결과
28명 환자의 평균나이는 38.6세(범위 23~51세)였으며, 그 중에 27명이 여자, 1명이 남자였다. 양성종양이 15명이였으며, 13명에게 단일절개창을 통한 내시경하 갑상선 일측엽절제술을 시행했고, 2명은 단일절개창을 통한 내시경하 갑상선아전절제술 시행했다. 악성종양은 13명이었으며, 2명은 단일절개창을 통한 내시경하 갑성선전절제술 및 중앙임파절절제술 시행했고, 11명은 단일절개창을 통한 내시경하 일측엽절제술 및 변연부 절제술과 중앙부임파절절제술 시행했다. 수술 시간은 단일절개창을 통한 내시경하 일측엽절제술의 경우 평균 150.4분(범위:95~220분), 단일절개창을 통한 내시경하 일측엽절제술 및 변연부 절제술과 중앙부임파절절제술의 경우 평균 157분(범위: 120~126분), 단일절개창을 통한 내시경하 갑성선전절제술 및 중앙임파절절제술의 경우 평균 225분이 소요됐다. 평균 재원기간은 3.1일(범위:2~6일)이였다. 수술 후 합병증은 2예에서 발생하였으며, 일시적 반회귀신경 손상 1예와 미세출혈 1예가 있었다. 모든 환자는 미용상으로 매우 만족했다.

결론
갑상선 종양 수술에 있어 겨드랑이 단일절개창을 통한 내시경하 갑상선 절제술은 실행가능한 수술방법이며, 안전하며 여러절개창을 이용한 내시경하 갑상선수술이나 큰 개방창을 이용한 갑상선 수술보다 미용상의 뛰어난 결과를 나타낸다.