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Comprehensive management of retroperitoneal and intra-abdominal soft tissue sarcoma
[ 2011년 03월 21일 08시 39분 ]
Soft tissue sarcoma(STS)는 Mesenchymal stem cell origin으로서 fat, muscle, nerve, fibrous, vascular, or deep skin tissue로부터 발생한다. 이러한 STS는 origin tissue와 anatomical location에 따라 분류 될 수 있다.

2008년 미국 보고에 의하면 STS는 전체 malignancy 중 1% 이하이며 이중 50%는 extremity에서 발생하고 intra-abdomen내에서는 15%, Retroperitoneum에는 15% 기타 trunk 10%, head and neck region에 10% 정도의 발생률을 보고했다.

Intra-abdominal sarcoma는 Gastrointestinal stromal tumor (GIST)가 대표적인 질환이며 Retroperitoneal sarcoma는 Liposarcoma, malignant fibrous histiocytoma (MFH), leimyosarcoma 이 3가지가 대표적이다.

Retroperitoneal sarcoma는 그것의 location이나 retroperitoneal area의 구조물들로 인해 좀 더 specific한 치료가 요구된다. 아직까지 GIST를 제외한 Retroperitoneal STS인 경우 margin negative를 얻을 수 있는 수술적 요법만이 potentially curative treatment이다.

Complete resection이 됐다고 생각해도 Retroperitoneal Sarcoma인 경우 재발이 자주 발생하며 이로 인한 추가적인 보조 요법이 요구되나 아직까지 그 효과가 회의적이며 이에 따른 계속적인 연구가 요구되고 있다.
성균관의대 외과학교실 김성주 교수
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