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Pulse-in-pulse mode intense pulse light를 이용한 다양한 색소질환의 치료
[ 2011년 11월 27일 10시 29분 ]
색소 질환에 완벽히 효과적인 하나의 치료방법은 현재까지 없는 실정이다. 기존의 치료방법인 hydroquinone이나 azelaic acid 등의 탈색소 성분이나 glycolic acid, b-hydroxyl acid, trichloroacetic acid 등을 이용한 화학적 박피술, 국소 호르몬제, 일광차단제 등을 적용하면 다소 임상적인 호전을 보이지만 만족할 만한 수준은 아니다. 광선치료로서는 short-pulsed high energy laser와 intense pulsed light이 대표적이며 laser에는 510nm pigmented lesion dye laser(PLDL), 532nm, 1064nm Q-switched neodymium-yag(QS Nd:YAG) laser, 694nm Q-switched ruby laser(QSRL), 그리고 755nm Q-switched alexandrite laser 등이 포함된다.
Intense pulsed light(IPL)은 1990년대 후반에 도입되었으며 빛의 pulse source를 이용하는 기기이다. 일반적인 레이저와는 다르게 IPL은 non-coherent, non-collimated하며, 넓은 파장의 빛을 이용한다. 이러한 특징으로 IPL은 혈관성 병변, 색소불균형, 다모증 등에 치료 효과를 보일 수 있다. 광원으로 xenon-chloride lamp를 이용하며 기기에 따라 500nm에서 1200nm의 파장대의 빛을 방출한다. IPL은 독립적으로 사용되기도 하지만, 최근에는 다른 국소제제와 함께 사용되는 복합요법이 선호되는 추세이다. 동반되는 부작용은 드물지만 시술 시 작열감이나 치료 직후 단기간 홍반이 지속될 수 있다. 가능한 합병증으로는 일시적인 과색소 침착이나 지속적인 저색소 침착 그리고 드물게 홍반성 흉터가 발생할 수 있는 것으로 보고되어 있다.
과거 수 차례 발표된 연구결과에서 IPL을 이용한 색소침착의 치료는 비교적 안전하며 다른 치료에 호전을 보이지 않는 병변에서 특히 효과적임이 제시되고 있다. 본 연구자는 특이 본 연구에 사용된 짧은 분할 펄스를 이용한 IPL장비가 기존의 IPL 치료에 비해 안전성과 효율성을 증대 시켜 기존 치료에 호전을 보이지 않거나 강한 치료를 할 수 없었던 색소성 질환에서 효과적으로 치료할 수 있음을 확인하고 다양한 임상과 함께 소개하고자 한다.
강북삼성병원 피부과 김원석 과장
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