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Mid and lower face의 보툴리눔 독소 이용법
[ 2011년 12월 11일 11시 30분 ]
보툴리눔 독소는 근육-신경접합부에서 Acetylcholine의 분비를 저해하여 근육 마비현상을 일으키는 신경 독소로 1980년대 blepharospasm과 같은 긴장성 신경 근육질환의 치료에 처음으로 도입되었다. 이후 1989년 Carruthers 박사가 corrugator muscle에 주사해서 미간의 표정 주름 치료에 효과를 보인 논문을 발표한 이후로 눈가, 미간, 이마의 주름 등 상안면 표정 주름 치료에 가장 대표적인 미용영역의 치료로 자리매김하게 되었다.

보툴리눔 독소가 미용영역으로 확장을 하는 초기에는 상안면의 치료뿐만 아니라, 중안면과 하안면의 치료에도 그 효과를 검증하는 논문이 상당하게 발표되었으나, 현재는 보툴리눔 교근축소술과 mentalis 근육에 대한 cobblestone 외에는 보툴리눔 독소의 치료영역에서는 소수의 부분으로 전락한 것이 사실이다.

이에 대한 요인으로는 1)하부안면 근육은 3개의 층으로 이루어져 보툴리눔 독소의 spread가 항상 일정하지 않다는 점 2)근육의 크기가 작으면서 다양한 기능을 하는 관계로 정밀하게 주사하지 않으면 예상외의 결과가 도출된다는 점 3)Gravitational sagging이 진행된 나이든 환자의 경우 tissue replacement에 의한 노화를 보툴리눔 독소 단독으로 치료하기 어렵다는 점 4)작은 주름과 미묘한 표정의 변화를 위하여 환자가 치료를 원하지 않는다는 점 등이 있다.
비앤씨피부과 김상덕
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