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▲카바수술 방송토론회 | 송명근 건국대병원 흉부외과 교수가 오는 7월 카바수술(종합적 대동맥 근부 및 판막 성형술, CARVAR)에 관한 모든 자료를 공개하겠다고 밝혔다.
송 교수는 21일 국민일보 쿠키뉴스 주최로 열린 카바수술 관련 방송토론회[사진]에서 이같이 말했다. 송 교수는 "7월에 카바 관련 교과서를 한글과 영문판으로 발간한다"며 "그동안 베일에 싸인 연구자료가 모두 공개된다"고 말했다.
송 교수는 카바 논란과 관련해 자료제출에 미온적이라는 의견이 있다는 질문에 "많은 비용을 들여 구축한 핵심기술을 공개하지 않은 것은 지극히 당연하다"며 "논란이 한창 벌어졌을 때 내부적으로 공개 여부도 검토했었다. 하지만 특허권 보호를 위해 연기한 것"이라고 덧붙였다.
그러면서 "특허 문제가 해결돼 자료 공개가 이뤄질 것이고 현재 교과서를 집필 중"이라며 "공들여 만든 우리 기술을 제3자에게 넘길 수는 없지 않으냐"고 반문했다.
송 교수에 따르면 지난 2003년부터 순차적으로 미국과 유럽연합, 일본, 러시아, 중국 등에 카바 관련 특허를 등록했다. 수술 의료장비인 링 특허다. 미국은 작년 4월 수술법을 함께 등록했다.
송 교수는 수술법을 특허로 등록하는 경우도 있냐는 질문에 "이는 미국만 해당한다. 실상 수술법 특허는 실익이 없다"면서도 "미국은 시장이 커 유사품이 나올 가능성이 높다. 보통 우리 제품을 사용하는 대가로 특허료를 면제하는 식의 계약을 할 수 있다"고 말했다.
토론자들 "카바수술법 모르면서 무조건 반대 안타까워"
이날 토론회에는 카바 지지자인 인제대 서울백병원 흉부외과 김용인 교수와 전북대병원 흉부외과 최종범 교수가 참여했다. 이들은 카바수술 경험이 있는 의료진이다.
반면, 카바를 반대하는 대한흉부외과학회와 대한심장학회 관계자는 참석하지 않았다. 이들 학회는 지난 1월 건강보험심사평가원 주최로 열릴 예정이었던 토론회도 참석을 거부했었다. 토론회는 참석자들이 카바를 설명하고 의문사항에 답하는 형태로 진행됐다.
참석자들은 카바를 반대하는 그룹이 수술을 참관하지 않았으며, 정확한 이해 없이 반대하는 경향이 짙다는 주장을 폈다. 안전성과 유효성 문제가 윤리적 사안, 송 교수 개인의 성향을 지적하는 방향으로까지 왜곡됐다는 것이다.
최종범 교수는 "무엇보다 수술 이야기는 흉부외과 의사들과 하고 싶다"며 반대그룹을 우회적으로 비판했다. 그는 "카바는 기술적으로 완벽하지만 안전성과 유효성이 윤리적 문제로 옮겨갔고 나중에는 송명근 교수 자체의 윤리적 이야기로 자꾸 말이 바뀌고 있다"고 주장했다.
카바의 적절성을 판단하는 기준이 3년에서 5년, 최근에는 10년까지 연기되는 등 일관성이 없다는 것도 최 교수의 주장이다.
김용인 교수는 "카바 개념을 잘 모르면서 자기주장을 펴는 경우가 있다. 링을 넣는 것이 전부가 아니"라며 "판막 움직임과 대동맥 근부가 수축과 이완을 통해 변화하는 것을 알고 접근해야 한다"고 말했다.
쟁점사항인 안전성과 유효성에 대해 참석자들 모두 "신뢰할 만한 결과를 얻었다"고 입을 모았다. 보건의료연구원 등이 공개한 자료에 대해선 신뢰하기 어렵다는 것이 이들의 견해였다.
송명근 교수는 "보의연의 최종보고서가 발표된 이후 내가 정확한 자료를 만들어 보냈다. 이 문제가 의도적이면 큰 실수지만, 기술적인 거라면 더 큰 문제"라며 "카바 사망률이 나쁘게 평가된 것은 터무니없다. 그 자료는 의도적으로 조작된 자료"라고 주장했다.
김용인 교수도 "안전성과 유효성 중 후자를 보는 것이 맞다. 유효성 자체가 안전성을 포함하는 개념"이라며 "사망률과 합병증 발병률이 다른 수술법과 비교할 때 견줄만하거나 성적이 좋다면 이미 안전성과 유효성은 확보된 것"이라고 강조했다.
김 교수는 그러면서 "대동맥판막술의 경우 통계적으로 1~3.4%의 심내막염이 보고되지만 카바는 그 비율이 극히 미미해 0.4% 이하였다"고 덧붙였다.
송 교수는 "카바에서 대동맥판막 협착증이 발생한 것은 5례로 이는 특정 회사의 제품을 사용한 환자에게서 나타났다"며 "사망률도 마찬가지다. 판막질환으로 수술받은 389명 중 사망자가 한 명도 없다"고 했다.
이에 사망자가 1명 있지 않으냐는 사회자 질문이 이어졌고, 송 교수는 "허위로 밝혀지 사안이다. 판막치환술을 받고 퇴원한 환자로 8개월 이후 감염으로 사망했다. 대상자가 안 되는 것으로 확인됐다"고 답했다.
"카바수술, 조만간 제자리 찾을 것"
송명근 교수는 토론회 말미에 카바 논란이 벌어진 배경을 "신의료기술 도입에 따른 자연스러운 진통"이라고 해석했다.
그는 "다른 의학사(史)를 보니 나만 당한 것이 아니다. 이제는 마음이 편하고 이런 과정을 통해 의술이 발전하고 카바도 검증될 것으로 본다"며 "신의료기술은 국력과 함께 세계로 나가야 한다. 머지않아 카바가 제자리를 찾을 것으로 확신한다"고 말했다.
김용인 교수는 카바 토론회를 개최한 일본 의료계를 예로 들면서 "카바에 관한 심도 있는 토론의 장(場)이었다. 기뻤지만 한편으로는 국내 실정과 비교되는 일본이 선진국일 수밖에 없다는 생각을 했다"며 "무조건 반대하기보다는 이론적 배경을 갖고 서로 대화하고 토론하는 문화가 필요하다"고 강조했다.
최종범 교수도 "신의료기술은 반드시 안전성과 유효성이 입증된 후 적용돼야 한다. 카바는 판막을 원래대로 복원하는 수술이어서 신기술 개념과는 조금 다르다"며 "의료기술이 엄청나게 발달했는데 유독 카바만 그러는지 모르겠다"고 아쉬움을 피력했다. |
