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지난 1일 우여곡절 끝에 포괄수가제가 시행됐다. 일부 개원가에서는 포괄수가제 시행으로 DRG 청구방법이 변경돼 진료에 혼란이 빚어지고 있다며 불편한 심기를 드러냈다.
3일 개원가에 따르면 변경된 DRG 청구방법이 세세한 내역까지 입력을 해야 해 시간은 물론, 진료권도 간섭을 받는 것 같아 상당히 불쾌하다는 것이다.
포괄수가제 시행 후 백내장수술과 자궁수술, 제왕절개, 편도수술, 충수절제술, 탈장수술, 항문수술 등 7개 질병군은 포괄수가로만 청구가 가능해졌기 때문이다.
경기도의 한 산부인과 개원의는 “기존 DRG 청구에 비해 몇 배의 시간이 더 걸린다”면서 “예전에는 병명과 수술코드만 입력하면 됐지만 이제는 진료비는 물론, 사용한 약물까지 모든 행위을 다 입력해야 한다”고 불만을 토로했다.
관악구에서 외과를 운영하는 개원의도 “행위별 진료 내역란이 생겨 진료와 처치, 수술 등 세세하게 입력해야 하기 때문에 시간이 너무 많이 걸리고 감시를 받는 것 같아 불쾌하다”고 말했다.
강남의 한 산부인과 개원의도 “모든 진료내역을 일일이 입력해야 청구가 가능해 졌기 때문에 마치 시험을 치르는 기분”이라면서 “잘못입력 하거나 행위에 대해 미 입력한 부분이 있으면 삭감당하기 쉽겠다”고 전했다.
이 개원의는 “심평원이 이 같은 자료를 토대로 수가는 물론, 적정진료에 대한 의사의 진료권을 통제하게 될 것이 뻔하다”고 비판했다.
지방의 산부인과 개원의는 "포괄수가제 시행 후 비급여였던 자궁유착방지제를 사용할 수가 없지만 환자들이 처방을 원하고 있어 곤란할 때가 많다"면서 "환자는 원하지만 유착이 없는 경우 10만원이 넘는 자궁유착방지제를 사용할 수 없어 난감하다"고 고충을 토로했다.
외과 개원의 역시 “행위별 수가를 입력하라는 것은 수술 전 검사나 수술 후 처치를 외래에서 하는 것을 막겠다는 의도”라면서 “심평원이 직접 나서 표준 진료지침을 기준에 두고 감시하려고 한다. 나중에 통계내고 협박할 것이 뻔하다”고 비판했다.
이와 관련, 심평원은 “포괄수가 청구와 관련된 문의전화가 많다”면서 “일부 변경된 DRG 청구방법은 심평원 홈페이지에서 볼 수 있다”고 말했다. |
