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ARB㈜ 계열 고혈압 약물에서 가장 큰 부작용인 고칼륨혈증(hyperkalemia)이 약물별로 차이가 나고, 이들 약물 중 텔미사르탄(telmisartan) 성분이 다른 약물에 비해 고칼륨혈증의 위험도가 상대적으로 낮다는 사실이 밝혀졌다.
아주의대 의료정보학과 박래웅 교수가 이끄는 공동연구팀(신장내과 박인휘, 호흡기내과 신승수, 순환기내과 임홍석, 약학대학 이숙향 교수)은 지난 2004년~2010년까지 7년간 아주대병원에 입원한 모든 환자들의 약 처방 및 검사결과를 이용해 총 6992건을 분석한 결과, 텔미사르탄이 다른 ARB 약물에 비해 고칼륨혈증의 위험도가 낮게 나타났다.
박래웅 교수팀은 약물 간 비교를 위해 연령, 성별, 고칼륨혈증에 영향을 미치는 요소를 보정했으며, 고칼륨혈증과 관련이 있다고 알려진 요소는 기저 칼륨치, 심부전, 신부전, 당뇨유무, 병용투여약물(베타차단제, ACE 저해제, 비스테로이드성 소염진통제, 이뇨제)의 유무다.
보정 전 텔미사르탄의 고칼륨혈증 발생 위험도는 다른 ARB 약물에 비해 0.54(95% 신뢰구간 0.41~0.71), 보정 후 고칼륨혈증 발생 위험도는 다른 ARB 약물에 비해 0.67(95% 신뢰구간 0.51~0.89)로 낮았다.
입원 환자에서 ARB 전체에 대한 고칼륨혈증(혈청 K+>5.5mEq/L)의 발생율은 5.4%(1.8건/인년)이었으며, 약물별로 분석한 결과 텔미사르탄의 경우 4.2%(1.1건/인년)인 반면 다른 ARB 약물은 5.3~7.5%(1.7~2.5/인년)으로 집계됐다.
이번 연구를 주도한 박래웅 교수는 “이번 결과가 한 개 병원의 입원환자를 대상으로 한 것이므로, 외래환자나 다른 병원자료에서도 동일한 결과가 나올지에 대해서는 추가 연구가 필요하다”고 말했다.
이번 연구결과는 American Journal of Cardiovascular Drugs 7월 18일 온라인판에 게재됐다. |
