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“병원장 등은 장기적으로 효과적인 비용 절감을 하면서도 의료서비스 질을 높일 수 있는 방안을 강구해야 한다. 수술장 관리, 간호인력 배치 제도 변경 등의 방안으로도 적지 않은 비용 절감 효과를 이뤄낼 수 있다.”
과거 절약 캠페인 등으로 비용 절감을 꾀했다면 이젠 병원 내 새로운 분야에 대한 제도 변화를 통해 이를 달성할 수 있다는 주장이 제기됐다.
삼정KPMG는 21일 그랜드컨티넨탈호텔에서 ‘대한민국 병원장을 위한 경영세미나’를 개최하고 의료환경의 변화와 경영트렌드, 비용절감 방안 및 성과관리 방안 등을 논의하는 자리를 마련했다.
이날 김승수 매니저는 ‘비용절감 방안과 성공요건’ 제하의 발표를 통해 "비용을 절감하면서 의료의 질도 높일 수 있는 방안이 있다"고 주장했다.
김 매니저는 “흔히 병원에서 비용절감 계획을 세울 때, 비용을 줄이면 의료 질이 떨어질 것이라는 고민을 하기 쉽고, 막상 줄이려면 병원 사정이 어렵다는 인식을 할 수 있어 비용절감에 쉽게 접근하지 못하는 경우가 많다”고 전제했다.
즉, 과거 병원들은 전기 및 수도 절약, 잔반 줄이기 등의 캠페인을 통해 비용절감 노력을 해왔지만 시간의 흐름에 따른 의료환경 변화로, 병원 내 프로세스 개선 및 일명 ‘코스트 리덕션3.0’을 통해 의료의 질을 높일 수 있는 추세로 바뀌어야 한다는 것이다.
"수술장 관리·간호인력 재배치 등 통해 비용 절감"
이에 그는 "병원 비용 구조를 ▲줄이지 못하는 비용(감가삼각비) ▲줄이기 힘든 비용(인건비) ▲시스템으로 줄이는 비용(연구비) ▲줄여선 안 되는 비용(교육 훈련비)으로 나누고 병원 입장에서 실질적으로 비용절감 효과를 극대화할 수 있는 항목을 식별, 줄여 나가야 한다"고 강조했다.
김 매니저는 “먼저 프로세스 개선을 통해 줄일 수 있는 비용의 대표적 사례가 수술장 관리”라며 “이미 국내 대형 병원들은 물품관리시스템이 잘 구축돼 적시에 필요한 패키지가 잘 전달되고 있지만 아직도 전달 이후 재고 관리는 부족한 편”이라고 비판했다.
그는 “수술장 내에는 여러 가지 시술 재료·약품 등이 쌓여 있어 각 병동에서 필요한 것이 부족할 때 중앙공급장이 아닌 수술장에서 가져오는 양상이 많다”며 “수술장 내 재고 관리로 쓴 비용이 50억에 달한다. 이 곳 관리만으로도 비용이 절감된다”고 주장했다.
간호사 배치 제도 변화의 필요성도 예를 들었다.
김 매니저는 “전체 인력의 절반 정도를 차지하는 간호 인력에 대한 병동 배치가 다시 꾸려져야 한다”며 “현재 A, B, C, D 병동 중 D병동에 간호 인력이 부족하고 나머지가 여유로워도 T.O 관리제도로 운영되고 있기 때문에 A, B, C병동에서 쉽게 옮기기 힘들다”고 지적했다.
그는 “가동 인력을 효율적으로 병동에 배치하는 것이 필요하다”며 “각 병동별로 한 간호사가 1일 동안 재원 환자 몇 명에게 몇 시간 투입됐는지 패턴을 분석하고 이에 따른 비용을 예상함으로써 계획적으로 간호인 배치를 한다면 비용을 줄일 수 있다”고 주장했다.
이어 “실제 호주 병원 사례에 따르면 간호인력 재배치 방안이 효과적으로 발휘하기 위해 1년 이상의 기간이 소요됐지만 효과는 10억 이상이었다”며 “이제 병원은 단순 비용 절감이 아닌, 비용절감 효과가 의료 질과 어떤 연관이 있는 지까지 고심해할 때”라고 덧붙였다. |
