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김민경, 김명진, 고성애, 이경희, 현명수, 장효진, 정다은, 정지윤, 구은주
MALT 림프종은 주로 소화기에서 발병하며 그중에서도 위에서 가장 많이 발병한다. 그러나 MALT림프종은 직장에서도 발병하는데 1% 미만으로 극히 드물다. 위에서 발생한 MALT림프종은 헬리코박터균과 연관성이 있다고 알려졌으나 직장에서 발생한 림프종의 발병기전은 명확하지 않다.
대장암과 직장의 MALT림프종이 같이 발생한 경우는 드물게 보고되었다. 저자는 호흡곤란을 주소로 내원한 82세 여자환자를 보고한다. 휴부 단순 촬영상 우측 흉수가 관찰되어 시행한 흉수 천자 검사상 악성 흉수로 결과가 나와 숨어있는 악성종양을 확인하기 위해 시행한 복부 전산화 단층촬영 결과 좌측 대장암이 의심되어 대장내시경을 시행하였으며 좌측 대장과 직장에 병변이 있어 조직검사를 시행하였다.
조직검사 결과로 좌측대장에서는 선암이 직장에서는 MALT림프종이 진단되었다. 고령의 나이와 전시적 상태에 고려하여 TS-1단독 경구요법으로 시행하며 외래서 경과관찰 중이다. |
