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사스(SARS)와 신종인플루엔자, 최근 구미 불산가스 사고 등을 겪으면서 갈수록 중요성이 강조되고 있는 ‘고위험 병원체 감염환자 진료 체계’의 국내 도입 작업이 속도를 내고 있다.
법정 전염병 재분류 작업에서부터 진료 가이드라인, 시설 운영 및 교육 등 진료 체계 전반에 손질이 필요하다는 목소리가 높다.
5일 서울신라호텔에서는 질병관리본부, 공중보건위기대응사업단 주최로 ‘고위험 병원체 감염환자 진료체계 구축 방안’ 국제심포지엄이 개최됐다.
성균관의대 박재현 교수는 “고위험 감염병 대응 체계 구축의 목적은 병원균 전파의 차단과 환자에 대한 안전ㆍ신속한 치료, 의료진 보호”라면서 “법정 전염병 재분류 작업이 필요하다”고 설명했다.
현행 분류는 이슈가 생길 때마다 덧붙여지는 방식으로 일관성이 없으며, 감염경로뿐만 아니라 치명률을 고려함과 동시에 단계별 대응이 가능한 전염병 관리법 개정이 요구된다는 것이다.
격리와 관련된 법적 체계를 확실히 갖춰야 예산과 환자 이송 협력 등이 보다 수월할 것이라는 의견도 힘을 얻었다.
질병관리본부 공중보건위기대응과 손현진 연구관은 “시설이나 운영 기준 등이 레벨별로 돼 있지 않아 개념잡기가 어렵다”며 “고도 경비시설에서 격리에 초점을 맞춤 용어체계나 그에 맞는 법적 정비가 필요할 것”이라고 전했다.
이와 더불어 기존 격리 진료시설에 대한 객관적 평가 및 위험 단계별 진료시설이 구축돼야 한다는 입장이다.
박재현 교수는 “보완된 최고 격리 진료시설 가이드라인에 따른 현재 상황을 평가해야 한다”면서 “진료시설은 기존 종합ㆍ대학병원 옆에 신축을 하거나 기존 국가지정 격리 병상 중에 골라 증축하는 방향을 검토할 수 있을 것”이라고 말했다.
현재 국내에는 국가적 또는 지역적 재난 수준의 공중보건위기 발생에 조기대응 하고자 19개 병원이 국가지정 격리 진료시설로 지정돼 있다.
질병관리본부 생물안전평가 유천권 과장은 “병상이 등급화돼야 한다”며 “음압시설 같은 경우에는 설계, 건축, 인증 등 모든 절차를 상세히해 관리할 필요가 있다. 국가에서 정확한 가이드라인을 줘야 할 것”이라고 피력했다.
특히 시설 신축뿐만 아니라 지속적으로 운영해 나갈 수 있도록 인력 및 예산 확보, 관련자 교육 등이 중요할 것이라는 목소리다.
손현진 연구관은 “관련 위기 상황이 됐을 때 훈련 인력을 얼마나 가지고 있느냐가 핵심”이라면서 “19개 격리병상의 네트워크와 교육 및 훈련, 높은 수준의 기능을 할 수 있는 곳을 몇 개 지정하는 것이 가장 현실 가능한 대안인 것 같다”고 언급했다.
신촌세브란스병원 감염내과 최준용 교수는 “사스나 신종플루를 겪으면서 격리병상은 많이 보완이 된 듯 하다”면서도 “이러한 시설을 관리할 수 있는 별도 추가 인력이 부족하다는 것이 문제다. 기존 감염내과 의료진들이 겸직하는 상황에 변화가 필요하다”고 강조했다. |
