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골수기증자를 찾지 못해 수혈을 받으며 힘든 투병생활을 했던 중증 재생불량성빈혈 아이들이 가족의 골수를 이식 받고 완치돼 다시 학업과 꿈을 이룰 수 있게 됐다.
서울아산병원 소아종양혈액과 임호준[사진], 서종진, 고경남 교수팀이 중증 재생불량성빈혈 치료를 위해 부모형제 등 가족으로부터 골수기증을 받는 '반(半)일치 조혈모세포이식술'을 받은 12명의 환자 모두 이식에 성공해 완치하는 쾌거를 이뤘기 때문이다.
환자들은 대부분 적절한 공여자를 찾지 못해 오랫동안 수혈을 받아와 이식 성공이 쉽지 않은 상황이었음에도 이식 수술에 100% 모두 성공했다.
임 교수팀은 지난 2009년 발견하기 어려운 골수기증자에 대한 난제를 해결한데 이어 치료 성공률 100%라는 성적을 얻어 우수성을 인정받았다.
그동안 전 세계적으로 중증 재생불량성빈혈에서 반일치 조혈모세포이식에 대한 보고가 간혹 있었으나 10명 이상의 중증 재생불량성빈혈 환자에서 반일치 조혈모세포이식이 성공한 것은 이번이 최초다. 향후 반일치 조혈모세포이식이 중증 재생불량성빈혈 치료의 표준이 될 수 있는 기반을 제공했다는데 큰 의의가 있다.
임 교수팀의 반일치 조혈모세포이식이 성공할 수 있었던 가장 큰 이유는 이식방법의 차별화다. 기증자 골수에서 그동안 이식과정 중 문제를 일으켰던 면역세포를 선택적으로 제거한 후 환자에게 조혈모세포를 이식함으로써 이식편대숙주질환 등의 부작용을 줄이고 성공률은 높일 수 있었다.
중증 재생불량성빈혈은 혈액을 만드는 골수 안의 조혈모세포가 부족해 혈액이 제대로 만들어지지 않는 난치성 혈액질환으로 조혈모세포이식을 받는 것이 유일한 치료법이다.
하지만 조직적합항원(HLA)이 일치하는 형제로부터 조혈모세포이식을 받는 환자가 10~20% 정도이며 가족 중 완전 일치자가 없을 경우 타인과 조직적합항원이 일치해야 하지만 타인과 일치할 확률은 2만 명당 1명 정도에 불과하다.
이때문에 환자들은 조혈모세포이식을 받기 전까지 감염, 출혈, 당뇨, 심부전, 사망 위험 등을 감수하며 수혈을 통해 투병생활을 이어나가야 했다.
반면 임 교수팀은 지난 2009년 7월부터 2012년 7월까지 12명의 중증 재생불량성 빈혈 환자들에게 부모나 형제자매의 골수를 이식해 모두 완치됐으며 현재까지 총 16명의 환자들이 정상적인 삶을 영위하고 있다.
임호준 교수는 “적합한 기증자가 없어 조혈모세포이식의 기회조차 없었던 중증 재생불량성빈혈 환자들도 가족을 통해 지체 없이 조혈모세포이식의 기회를 갖게 됐다”고 설명했다.
그는 또 “비록 많은 수는 아니지만 성공률 100%라는 기록을 통해 반일치 조혈모세포이식의 안전성이 입증된 만큼 수혈이 지속적으로 필요하지만 적절한 공여자를 구할 수 없는 더 많은 중증 재생불량성빈혈 환자들에게 반일치 조혈모세포이식의 기회가 주어지길 바란다”고 밝혔다.
한편, 이번 논문은 골수이식 분야의 세계적 권위지인 ‘미국골수이식학회지(Biology of Blood and Marrow Transplantation)' 최신호에 게재됐다. |
