|
심장질환 위험이 높은 환자는 고지혈증 조절이 잘 되지 않는 것으로 조사됐다.
대한가정의학회 약물시판후조사연구회 김영식, 이정아 연구팀은 전국 26개 병원 가정의학과를 방문한 고지혈증 환자 1851명에게 지질강하제를 처방하고 6개월 후 목표 달성률을 확인한 결과, 이처럼 나타났다고 밝혔다.
조사는 고지혈증 치료 가이드라인에 따라 심혈관 질환의 위험도를 저위험군, 중등도 위험군, 고위험군 및 초고위험군 등 총 4군으로 나눠 진행했다.
심혈관질환 저위험군 환자들이 LDL-콜레스테롤(저밀도-콜레스테롤) 치료 목표를 달성한 경우는 10명 중 9명인데 비해 고위험군 환자들은 10명 중 7명으로 낮았고 초고위험군 환자들은 10명 중 2~3명밖에 없었다.
특히 남녀 모두에서 심혈관질환 위험이 높아질수록 고지혈증 목표 달성률이 점차 떨어졌다. 남성 저위험군 목표 달성률이 92.7%이었으나 초고위험군은 27.8%에 불과했다.
여성 역시 저위험군 목표 달성률은 95.6%인 것에 반해 초고위험군은 28.6%로 목표 달성 환자가 저위험군의 1/3 수준이었다.
이와 더불어 연구팀은 고지혈증 목표 달성률과 관련이 있는 요인들에 대해 조사를 벌인 결과 당뇨병, 흡연, 허혈성 심장병이나 뇌졸중이 있으면 목표 달성에 더 많이 실패하는 것으로 나타났다.
반면 목표달성에 긍정적인 영향을 주는 요인으로는 약을 꾸준히 잘 복용하는 것과 금연으로 집계됐다.
약을 80% 이상으로 꾸준히 복용하는 환자의 경우 LDL-콜레스테롤 목표 달성률이 11~16배 높게 나타났으며, 금연 시 심혈관위험 수준이 낮아지고 이로 인해 LDL-콜레스테롤 치료목표도 높아졌다.
가정의학회 김영식 이사장은 “고지혈증 치료를 향상시키기 위해서는 개인별 맞춤 ‘심혈관질환 위험평가’가 선행돼야 한다”면서 “고지혈증 맞춤치료를 위한 ‘심혈관질환위험평가 프로그램’ 개발 및 배포할 예정”이라고 피력했다.
이번 연구 결과는 국제 학술지인 ‘Current Medical Research and Opinion’ 7월호에 ‘일차의료 고지혈증 환자에서 지질저하제 투여 후 저밀도 콜레스테롤 목표 달성률 및 관련요인’ 이란 제목으로 게재됐다. |
