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뇌에 혈액을 전달하는 '뇌경동맥' 끝 부분이 점점 좁아지는 모야모야병의 수술법인 '직접-간접 뇌혈관 문합술'의 신생혈관 생성 정도를 비교·연구한 결과를 국내 의료진이 처음으로 발표했다.
분당서울대병원 뇌혈관센터 오창완, 방재승 교수팀은 성인 모야모야병 환자 65명에서 시행한 75례의 뇌혈관 우회술을 대상으로 6개월 후 신생혈관 생성 정도를 정량적으로 분석했다.
그 결과, 직접 뇌혈관문합술(54.7%)이 간접 뇌혈관 문합술(32.4%)보다 더 효과적이었다. 두 수술을 동시에 시행했을 때 신생뇌혈관 생성 정도는 70.8%로 각 수술을 단독으로 시행했을 때보다 효과가 컸다.
모야모야병은 방치하면 심각한 뇌 손상과 그로 인한 인지 장애나 영구적인 신경 손상을 남길 수 있다. 뇌의 혈류량을 증가시키기 위한 목적의 치료가 반드시 필요하지만 약물치료로는 불가능해 대부분 수술적 치료를 시행한다.
모야모야병은 동맥이 좁아짐에 따라 작은 혈관이 흡사 연기가 피어오르는 것처럼 자라 붙여진 이름이다. 어린아이는 뜨겁거나 매운 음식을 먹을 때, 풍선이나 악기를 부는 경우, 심하게 울 때처럼 과호흡이 요구되는 상황에서 갑자기 몸에 힘이 빠지거나 몸 한쪽에 마비가 왔다가 금새 회복되는 등 허혈성 증상이 대표적이다.
반면 성인은 모야모야 혈관이 터지면서 뇌출혈이 발생하는 경우가 대부분이다. 일부 초기 증상이 간질 형태로 발생하는 경우도 있으므로 정밀한 검사가 필요하다.
오창완 교수는 "이번 연구 결과는 성인 모야모야병에 국한됐지만, 수술마다 효과 차이가 뚜렷해 환자들이 수술을 앞두고 느끼던 불안감을 일부 해소시킬 것"이라고 내다봤다. |
