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병의원 등 요양기관들이 기관 내 컴퓨터에 직접 진료비 청구 점검 프로그램을 설치, 진료비를 청구하기 전 손쉽게 오류를 바로잡을 수 있을 전망이다.
건강보험심사평가원은 27일부터 진료비 청구 오류를 직접 점검할 수 있는 프로그램을 각 요양기관에 배포한다고 밝혔다.
이번에 제공되는 점검 항목은 약가·수가·치료재료대의 단가착오, 코드구분착오, 치료재료대 신고누락 등으로 이들 항목은 매년 적발되는 전체 단순오류 청구건수의 63%에 달한다.
심평원은 점검 데이터를 실시간으로 배포해 청구 오류 예방뿐만 아니라 보완청구·이의신청 등 불필요한 행정비용 절감에도 크게 이바지할 것이라고 설명했다.
심평원은 의·약사 면허번호 등 요양기관 내에서 점검할 수 있는 항목을 지속적으로 확대, 적용할 예정이라고 말했다. |
