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가톨릭대학교 대전성모병원이 국내 최초로 작은 단일 절개와 하나의 구멍만으로 신장을 적출하는데 성공했다.
이는 생체 신장이식 공여자 수술에 있어 새로운 패러다임 제시와 함께 국내 이식술 수준을 세계적으로 업그레이드시키는 중요한 계기가 됐다는 평가다.
가톨릭대학교 대전성모병원 신장이식센터는 구랍 31일 단일공 복강경수술을 이용한 생체신장 적출술과 루미넥스(Luminex) 검사법을 이용한 특이 항체 제거 탈감작치료를 동시에 시행했다고 13일 밝혔다.
그 동안 생체 신장이식 공여자 수술은 공여자의 신장 적출을 위해 30cm 가까이 개복해 공여자는 약 7일 가량 입원해야 했다.
최근에는 2∼4개 정도의 구멍과 신장 적출을 위해 7∼10cm 정도의 추가 절개를 필요로 하는 다공 복강경수술을 시행, 약 4일간 입원하는 것이 일반적이다.
하지만 이번 수술에서는 국내 처음으로 배꼽을 포함한 4∼5cm 정도의 단일 절개만을 하고 이 하나의 구멍을 통해 최신의 단일공 복강경 수술을 시행해 신장을 적출했다.
이로 인해 배액관의 유치도 필요하지 않아 공여자는 빠른 회복을 보여 합병증 없이 수술 후 이틀 만에 퇴원할 수 있었다.
최소침습 단일공 복강경수술센터 이상철 교수는 “이번 수술을 위해 그 동안 여러 과의 교수진들이 연구하고 준비해온 노력으로 좋은 결과를 얻을 수 있었다”고 전했다.
이와 함께 신장이식팀은 루미넥스(Luminex) 검사법을 통해 공여자의 특이 항체를 확인하고 이를 제거하는 탈감작치료도 성공했다.
공여자 특이 항체란 수혜자의 몸에 공여자의 신장을 이식했을 경우 이 신장에 대해 면역학적으로 거부반응을 일으키는 것으로 이식 수술 전에 제거하지 않으면 수술 후 급성거부반응 등의 합병증을 발생하게 된다.
이를 위해 대전성모병원 신장이식팀은 면역억제제(리툭시맙) 투여와 7차례의 혈장교환 치료를 통해 공여자 특이 항체를 제거할 수 있었다.
신장이식센터 황현석 교수(신장내과)는 “이번 특이 항체 검출을 통한 탈감작치료가 성공함에 따라 혈액형 불일치 이식과 같은 고난도 이식이 가능한 발판을 마련하는 계기가 됐다”고 말했다.
한편, 가톨릭대학교 대전성모병원은 중부권 최초로 신장이식을 성공한 이래 현재까지 250여건의 수술을 성공적으로 진행하고 있다. |
