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국내 의료진이 복강경 위암 수술이 조기 위암뿐만 아니라 모든 병기의 위암에서도 종양학적으로 안전하다는 연구 결과를 발표했다.
분당서울대병원 김형호 교수, 아주대병원 한상욱 교수는 복강경 수술과 개복 수술을 받은 위암 환자 약 3000명을 5년 이상 장기 추척한 결과를 담은 '복강경 위암 수술의 장기 결과'라는 논문에서 이 같이 제시했다.
연구팀은 1998년 4월부터 2005년 12월까지 위암 치료를 위해 근치적 수술을 받은 환자 2976명(복강경 위 절제술 1477명, 개복수술 1499명)을 대상으로 복강경 수술과 개복 수술의 장기성적을 위암 병기별(1A~3C)로 분석했다.
그 결과, 병기에 관계없이 복강경 수술과 개복 수술이 동일한 생존율을 보였고, 수술합병증 및 사망률 또한 통계적으로 의미 있는 차이가 없는 것으로 나타났다.
위암 환자에게 복강경 수술이 흔히 시행되고 있지만 그간 장기 생존을 분석한 연구는 없었다.
대한복강경위장관연구회(KLASS)가 주관한 이 연구에는 분당서울대병원(김형호)과 아주대병원(한상욱)을 비롯해 동아대병원(김민찬), 세브란스병원(형우진), 여의도성모병원(김욱), 서울대병원(이혁준), 계명대병원(류승완), 부천순천향대병원(조규석), 서울성모병원(송교영), 전남대병원(류성엽) 등 10개 대학병원이 참여했다.
연구 제1저자인 김형호 교수는 "한국에서 복강경 위암 안전성을 입증하기 위해 대규모 다기관 연구를 시작할 때부터 세계 의료계의 관심을 받았다"며 "장기 생존율에 차이가 없음을 입증해 복강경 위암 수술이 표준 수술법으로 자리 잡는 데 중요한 근거를 마련하게 됐다"고 연구 의미를 설명했다.
한상욱 교수는 "복강경 수술이 가진 많은 장점에도 불구하고, 아직 재발과 관련된 장기 성적이 없어 복강경 수술에 둘러싼 논란에는 확실한 근거를 제시하지 못하는 실정이었다"며 "한국 의료진에 의해 복강경 위암 수술이 표준술식으로 자리 잡는 중요한 근거를 마련하게 돼 보람을 느낀다"고 말했다.
미국 메모리얼 슬로언 케터링 암병원 비비안 스트롱 교수는 임상종양학회지 논설을 통해 "한국의 대한복강경위장관연구회는 잘 분석된 대규모 케이스 사례 연구를 통해 최소 침습적 접근인 복강경 수술이 종양학적으로 안전하며, 개복 수술과 동등한 효과가 있다는 것을 명쾌하게 입증했다"고 평가했다.
이번 연구결과는 임상 암연구 분야의 국제 학술지인 '임상종양학회지'에 게재됐다. 연구결과 발표 직후 네이처 자매지인 '네이처 임상 종양 리뷰지'에서도 리서치 하이라이트로 조명했다. |
