|
‘표준 림프절 절제술 후 항암방사선 치료’가 현재로선 최선의 췌장암 치료법이라는 연구결과가 나왔다.
서울대병원 김선회, 자진영, 강미주 외과 교수팀은 최대 규모의 임상연구를 통해 췌장암 환자 생존율을 높이는 표준 수술법을 제시했다고 7일 밝혔다.
연구팀은 2006년부터 2010년까지 국내 7개 병원에서 췌십이지장절제술을 앞둔 췌장암 환자 169명을 '표준 림프절·신경 절제술 그룹(83명)'과 '확대 림프절·신경 절제술 그룹(86명)'으로 나눠 수술 후 생존율을 비교·분석했다.
표준 림프절 절제술 방식은 췌장 주위의 림프절 중 암 전이 가능성이 높은 특정 림프절만 제거한다. 반면, 확대 림프절 절제술은 그보다 림프절 절제 범위가 넓고, 주변 신경 조직까지 제거한다.
두 그룹의 췌장암 수술 후 2년 생존율 분석 결과에 따르면, 표준림프절 절제술은 44.5%, 확대 림프절 절제술은 35.7%로 나타났다. 무(無)진행 2년 생존율도 표준림프절 절제술은 25.2%, 확대림프절 절제술은 19%였다.
연구팀은 “확대 림프절 절제술이 암 환자의 생존율을 증가시킨다는 근거는 없었다”며 “반면 확대 절제할 경우 수술 후 합병증 발생이 약간 증가한 것으로 나타났다”고 밝혔다.
이어 “이번 연구로 표준 림프절 절제만으로도 확대 림프절 절제와 동등한 수준의 췌장암 치료 성적을 얻을 수 있음이 밝혀졌다”며 “난치성 설사, 영앙실조 등 확대 림프절 절제술에 따른 합병증을 막을 수 있게 됐다”고 설명했다.
췌장암은 한국인 암 발생 9위이면서 암 사망 5위 및 5년 생존율이 7.8%에 불과할 정도로 예후가 나쁜 질병으로 완치를 위해 절제술이 필수지만 학계에서는 수술 방법을 두고 논란이 많았다.
또 항암화학방사선 치료를 받은 환자의 생존 기간 중앙값은 20.8개월인 반면, 그렇지 않은 환자는 14개월로 나타났다. 특히 표준 림프절 절제술 그룹에서 항암화학방사선 치료를 받은 환자의 2년 생존율은 50.7%인 반면 그렇지 않은 환자는 25%였다.
언구팀은 “수술 후 적극적인 항암 방사선 치료가 생존율을 향상시킨다”며 “현 시점에서 췌장암의 가장 적절한 치료법은 표준 림프절 절제술 후 적극적인 항암방사선 치료를 하는 것”이라고 밝혔다.
이번 연구결과는 외과계 최고 권위 학술지인 ‘Annal of Surgery’ 최신호에 실렸다. |
