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뚱뚱한 사람들이 정상인보다 수술 후 합병증 발생 위험이 높은 것으로 밝혀졌다.
이는 연세대학교 강남세브란스병원 간담췌외과 윤동섭·박준성·김재근 교수팀이 최근 췌·담도암으로 췌십이지장 절제술을 시행 받은 환자를 대상으로 합병증을 조사한 결과다.
조사결과 비만도가 높은 환자와 내장 비만이 높은 환자에서 췌장문합부 누출과 같은 췌십이지장 수술 후 합병증이 증가하는 것으로 나타났다.
췌장문합부 누출은 췌장액이 밖으로 흘러나와 주변 조직이나 피부 바깥 부위에 손상을 주며 심한 경우 패혈증으로 진행할 수 있는 심각한 합병증이다.
연구팀은 췌십이지장 절제수술 받은 환자 159명 중 BMI 25미만인 환자 113명과 BMI 25이상인 환자 46명을 비교했다.
이들에게서 췌십이지장 절제수술 시 발생할 수 있는 췌장문합부 누출 발생률을 조사했는데, BMI 25미만의 경우 33.6%인데 반해 BMI 25이상인 환자들에게는 54.3%로 높게 나왔다.
실제 합병증의 문제를 일으킨 누출 비율도 각각 11.5%와 30.4%로 BMI 25이상인 군에서 확연한 높게 나타났다.
연구팀은 내장지방이 많은 군과 적은 군의 수술 합병증 여부도 조사했다.
췌십이지장 절제수술을 받은 내장지방(VFA)가 100㎠ 미만인 군 100명과 100㎠ 이상인 군 81명의 수술 후 경과를 조사한 결과 췌장문합부 누출율은 7.0%와 25.9%와 큰 차이를 보였다.
뚱뚱하거나 내장지방이 많은 경우 췌장문합부 누출과 같은 합병증 외에도 여러 수술 관련 지표에서도 좋지 않은 것으로 나타났다.
비만 환자들은 평균 수술시간도 정상인보다 약 30여분이 더 길었고, 평균 재원일도 25일로 정상인군 23일보다 2일 더 입원해야 하는 것으로 조사됐다.
내장지방이 많은 경우 역시 수술시간이 내장지방이 적은 군보다 약 20여분이 오래 걸리고 , 재원 기간도 28.2일로, 정상인의 26.0일보다 길었다. |
