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한 의료기관에서 지속적으로 진료 받는게 심혈관질환 발생률과 사망률을 줄이고, 의료비용을 감소시킬 수 있다는 연구결과가 발표됐다.
서울대학교병원 가정의학과 조비룡·신동욱 교수팀은 2003년부터 2004년까지 고혈압, 고지혈증 등 심혈관계 질환으로 진단받은 4만7433명의 환자를 대상으로 조사를 실시했다.
연구팀은 동일 의료기관을 방문한 정도가 높은 군과 낮은 군으로 분류한 후 5년간 추적 관찰했다.
그 결과 '진료의 지속성'이 낮은 군이 높은 군에 비해 심근경색 발생률 1.57배, 뇌경색 발생률 1.44배, 심혈관질환 사망률 1.3배, 전체 사망률 1.12배 높게 나타났다.
관찰 기간 동안 쓴 진료비에서도 차이가 났다.
여러 의료기관을 다닌 환자들은 약 205만원을 지출한 반면 한 의료기관을 다닌 환자들의 약 145만원을 사용했다. 특히 입원비용에서 차이가 많이 난 것으로 집계됐다.
신동욱 교수는 "의사가 같은 환자를 계속해서 보면 문제점을 더 빨리 찾고, 예방 상담도 수월하게 제공할 수있다"며 "환자 역시 자기 관리 및 약물치료 권고를 더 잘 지키는 경향이 있다"고 분석했다.
한 의사에게서 지속적으로 진료받는 환자들이 고혈압 및 당뇨조절이 효과적이었다는 기존 보고에 이어 이번 연구는 사망률 변화라는 최종 결과를 확인했다는 점에서 의의를 갖는다.
조비룡 교수는 "입원비용도 감소해 전체 의료비가 줄어든 것으로 나타났다"며 "의사와 환자가 신뢰 관계와 만족도를 높이는 일차의료체계를 구축하는 것이 만성질환 관리와 의료비용 절감에도 도움될 것"이라고 말했다.
한편, 이번 연구는 일차의료에 관한 세계 최고 권위지인 미국 가정의학회지(Annals of Family Medicine 誌) 최신호에 발표됐다. |
