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건보재정, 수입>지출…누적액 12조8000억
2014년 기준, 흑자 4조5000억…급여비, 병원 감소·의원 증가
[ 2015년 02월 16일 12시 00분 ]

건강보험 재정이 당기흑자 4조5000억원을 기록했고, 누적 적립액이 13조원에 육박한 것으로 나타났다. 지출보다 수입이 더 많아진 결과다.

 

특히 의료기관에 지급되는 진료 관련 급여비 증가율이 크게 줄어들면서 건강보험 재정 곳간에 여유가 생기고 있는 것으로 확인됐다.

 

정부는 현재 축적된 흑자재원을 4대 중증질환 및 3대 비급여 등 국정과제와 생애주기별 필수의료 보장성 강화에 사용한다는 방침이다.

 

보건복지부(장관 문형표)이 16일 공개한 ‘2014년 건강보험 재정현황’에 따르면 작년 말 기준으로 건보재정 당기흑자는 4조5869억원, 누적액은 12조8072억원을 기록했다.

 

지난 해 진료 후 미청구 진료비 약 5조2000억원을 고려할 때 적립금 규모는 7조6000억원이다.

 

건강보험 총수입은 3조3291억원으로, 전년대비 7.4% 증가했다. 보험료 수입은 직장가입자 수 증가, 보수월액 증가 등으로 전년 보다 6.8% 늘었다. 금액으로는 2조6287억원이다.

 

기타수입은 누적 적립금 증가에 따라 이자수입이 급증, 전년대비 22.6%(1227억원) 증가했다.

 

총지출은 급여비 증가율 둔화로 전년대비 5.7% 증가한 2조3868억원을 기록했다. 과거 지출의 연평균 증가율은 12.0%였으나, 최근 3년 평균은 5.5%로 상당히 둔화된 모습을 나타냈다.

 

<진료형태별 급여비 현황>

(단위 : 억원, %, 전년동기간대비)

구 분

’09년

’10년

’11년

’12년

’13년

’14년

’09~’13 연평균

전 체

289,164

324,968

345,652

357,146

381,239

407,605

 

(13.0)

(12.4)

(6.4)

(3.3)

(6.7)

(6.9)

(8.4)

진료

형태

입원

99,593

118,165

126,616

132,312

146,377

155,764

 

(13.6)

(18.6)

(7.2)

(4.5)

(10.6)

(6.4)

(10.9)

외래 

112,618

123,603

131,416

139,736

149,042

161,528

 

(12.7)

(9.8)

(6.3)

(6.3)

(6.7)

(8.4)

(8.3)

약국 

76,954

83,201

87,620

85,098

85,820

90,313

 

(12.5)

(8.1)

(5.3)

(△2.9)

(0.8)

(5.2)

(4.8)

 

진료형태별 급여비 지급현황을 살펴보면 입원 급여비가 급감하고 있는 것으로 집계됐다. 실제 전년 10.6%였던 입원 급여비 증가율은 지난해 6.4%로 크게 줄었다.

 

외래와 약국 급여비는 각각 8.4%, 5.2%로 전년대비 증가세를 보였다.

 

요양기관종별로 살펴보면 병원급 이상 급여비 증가율이 5년 평균보다 감소해 전체적으로 둔화된 반면 의원, 치과, 약국 급여비 증가율은 평년보다 높았다.

 

치과 급여비 증가율이 23.4%로 가장 높았다. 이는 노인틀니, 스케일링, 치아홈 메우기 등 보장성 확대의 영향으로 분석된다. 요양병원은 17.9% 증가세를 나타냈다.

 

<요양기관종별 급여비 현황>

(단위 : 억원, %, 전년대비, 백만원)

구 분

’09년

’10년

’11년

’12년

’13년

’14년

’09~’13 연평균

기관당 급여비

’14년

증가율

5년평균

전체

289,164

324,969

345,652

357,146

381,239

407,605

 

474

4.8

6.5

(13.0)

(12.4)

(6.4)

(3.3)

(6.7)

(6.9)

(8.4)

상급종합

박대진기자 djpark@dailymedi.com
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