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스텐트 리트리버를 이용한 혈전 제거술이 급성기 허혈성 뇌졸중 환자에 대한 1차 치료법으로 인정받았다.
최근 미국 심장학회와 뇌졸중학회는 급성기 허혈성 뇌졸중 치료 가이드라인 개정을 통해 스텐트 리트리버를 이용한 혈전 제거술을 1차 치료법에 추가했다. 해당 치료법에는 메드트로닉 솔리테어(SolitaireTM) 등이 사용된다.
이번 치료 가이드라인 개정은 뉴잉글랜드저널오브메디슨(NEJM)에 실린 5개의 글로벌 임상시험 결과에 대한 전문가 패널 분석을 근거로 한 것이다.
해당 연구는 “r-tPA 주사 요법에 추가적으로 스텐트 리트리버를 이용한 혈전 제거술을 시행하는 것이 r-tPA 주사 요법을 단독으로 사용한 시술결과에 비해 치료 효과가 높다”는 내용을 담고 있다.
뉴욕 주립대 신경외과 엘라드 레비 과장은 “이번 가이드라인 변경은 미국 내 5대 사망원인이자 가장 심각한 장애발생 요인인 뇌졸중의 치료에 대한 최고의 방법론을 구축했다는 점에서 엄청난 발전”이라고 평가했다.
이어 “뇌졸중과 같은 심각한 질병의 악영향을 줄이기 위해 치료 수준을 높이는 노력이 계속되고 있다는 점에서 환자는 물론 사회 전반에 커다란 혜택을 제공하리라고 전문가 패널은 확신하고 있다”고 설명했다.
글로벌 임상시험에서 1차 연구 대상은 솔리테어였다. 5개 연구 중 3개(SWIFT PRIME, REVASCAT, EXTEND-IA)는 솔리테어만을 대상으로 했으며, 5개 연구 모두에 연구 대상으로 포함된 제품은 솔리테어가 유일했다.
솔리테어는 스텐트 리트리버로써 혈관 내 카테타를 통해 폐색된 뇌동맥에 접근해 혈전을 제거하고 혈류 회복을 돕는 역할을 한다.
미국의 경우, 69만5000명의 급성기 허혈성 뇌졸중 환자 가운데 스텐트 리트리버를 통한 혈전 제거술이 가능한 환자는 약 24만명이다.
캘리포니아 주립대 뇌졸중센터 제프리 세이버 센터장은 “급성기 허혈성 뇌졸중에서 시간 손실은 곧 뇌의 손실과 직결된다”며 “응급을 요하는 대혈관 폐색 환자들을 최대한 빨리 해당 치료법을 전문적으로 시행하는 의료기관으로 이송해야 한다”고 강조했다. |
