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신장이식 환자들의 최대 위협요인인 심혈관 합병증을 혈류속도로 예측할 수 있다는 연구결과가 나왔다.
가톨릭대학교 서울성모병원 장기이식센터 양철우 · 정병하 · 김현선 교수팀은 2011년부터 2013년까지 신장이식을 받은 성인환자 171명의 신장이식 전·후 혈류속도 검사를 측정한 결과, 93.4%에서 동일한 나이와 성별의 건강한 대조군보다 혈류속도가 빨라 동맥경화도가 높은 것이 확인됐다.
신장이식 전 환자들의 평균 혈류 속도는 1508cm/초로 이식 수술 후 심혈관계 합병증이 발생한 환자의 이식 전 혈류 속도는 1800cm/초여서 합병증이 발생하지 않은 환자의 1491cm/초보다 수치가 통계적으로 높았다.[사진 左]
심장에서 밀어낸 혈액으로 인한 박동(맥파) 전달 속도가 느리면 혈관이 건강하고, 빠르면 혈관이 딱딱한 것으로, 속도가 빠를수록 심혈관계 질환에 걸릴 위험성이 크다는 것을 의미한다.
신장이식 수술로 생존율과 삶의 질을 크게 높일 수 있으나, 이식 후에도 심혈관 합병증으로 인한 사망률이 가장 높은 것으로 알려져있다.
이번 연구를 통해 혈류속도가 1591cm/초 이상이면 심혈관계 합병증 위험이 6.3배 높다는 점이 확인됐으며 신장이식 후 환자의 혈류속도 검사결과 87%는 동맥경화가 진행되지 않아, 신장이식이 동맥경화를 호전시킨다는 것을 증명됐다.[사진 右]
또한 혈류 속도를 측정하는 검사법을 통해 만성콩팥병 환자가 신장을 이식받은 후 동맥경화가 호전된다는 점이 확인돼 이식 환자의 심혈관 질환을 예측하고 치료하는데 유용한 진단방법으로 사용될 것으로 보인다.
양철우 교수는 “신장 이식환자에서 심혈관 합병증은 반드시 해결해야할 숙제였다”며 “혈류검사를 통하여 심혈관 합병증 발생을 예측할 수 있다는 것은 매우 고무적”이라고 말했다.
양 교수는 “또한 이번 연구로 신장이식이 만성콩팥병 환자의 동맥경화를 호전시켜 궁극적으로 심혈관계 합병증으로 인한 사망을 감소시킴이 증명됐다”며 “신장이식 전후의 심혈관계 합병증을 예방, 관리할 수 있다는 점에서 신장이식을 앞둔 환자들은 수술 전 혈류속도 검사를 받기를 권한다”고 강조했다.
한편, 이번 연구결과는 미국 공공과학도서관 온라인 학술지 플러스원(PLoS ONE) 9월호에 게재됐다. |
