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신생아 ‘저산소성 허혈성 뇌증’의 유일한 치료법인 저체온치료법을 출생 후 1시간 내에 시행하면 생존율을 높이고 후유증을 크게 줄일 수 있다는 연구결과가 나왔다.
가톨릭대학교 서울성모·여의도성모병원 신생아-산모 집중치료센터 성인경[사진 左]· 윤영아 교수팀[사진 右]은 2012년 6월부터 2014년 3월까지 저산소성 허혈성 뇌증으로 입원해서 저체온 요법을 받은 신생아 70명을 조사했다.
성 교수팀은 1시간 내에 저체온요법을 하는 경우를 ‘조기 저체온요법군’, 1시간 이후에 시행한 경우를 ‘후기 저체온요법군’으로 정의하고 두군 간 입원 시 예후를 비교했다.
70명의 신생아 중 49명이 저체온요법을 받았으며, 이중 20(41%)명은 조기 저체온요법, 나머지 29(59%)명은 후기 저체온요법을 받았다.
연구 결과 입원 시 신생아 경련 빈도와 뇌파검사 상 이상소견 발생 빈도는 조기 저체온요법군이 45%, 후기 저체온요법군이 72.4%로 조기요법군에서 의미있게 낮은 것으로 나타났다.
입원기간이 6일 이상 증가하는 정도 역시 조기 저체온요법군이 45%, 후기 저체온요법군이 72%로 조기 저체온요법군에서 훨씬 적었다.
이 같은 연구결과는 그동안 출생 후 6시간 이내에 시작해야만 치료효과가 있는 것으로 알려진 신생아 저체온요법이 생후 1시간 이내에 시작할수록 효과가 뛰어나다는 점을 규명한 것으로 골든타임의 새로운 가이드라인을 제시했다.
신생아집중치료센터장 성인경 교수(소아청소년과)는 “저산소성 허혈성 뇌증으로 진단된 신생아의 경우에는 출생 6시간이내보다 가능한 더 빠른 시간 출생 후 1시간이내에 저체온요법을 하는 것을 권장한다”고 밝혔다.
소아청소년과 윤영아 교수는 “가능한 더 빠른 시간에 저체온요법을 하기 위해서는 전문 의료진의 신속한 진단과 함께, 신생아 경기를 확인하고 감별하는 지속적인 뇌파의 모니터링도 중요하다”고 강조했다.
한편, 이번 연구결과는 국제학술지 모체-태아-신생아 의학저널(Journal of Maternal - Fetal& Neonatal Medicine) 9월호 온라인에 게재됐다. |
