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비소세포폐암 3기 환자는 수술 후 방사선 치료를 먼저 하고 나중에 항암화학요법을 하는 게 생존율을 높인다는 연구결과가 나왔다.
아주대학교병원 폐암센터팀(이현우‧노오규 교수)은 2002년 1월부터 2014년 12월까지 13년 동안 수술 후 방사선과 보조적 항암화학요법 치료를 받은 비소세포폐암 3기 환자 105명을 대상으로 치료성적과 예후인자를 분석했다.
그 결과 전체 105명 환자의 5년 생존율은 40.2%이었다. 이중 수술 후 방사선치료만 받은 62명의 5년 생존율은 29.2%, 방사선치료와 보조적 항암화학요법을 모두 받은 43명의 5년 생존율은 61.3%였다.
비소세포성 폐암 3기는 수술 후에 항암화학요법을 먼저 시행하고 그 후에 방사선 치료를 하는 게 일반적인 치료법이다.
하지만 아주대병원 폐암센터 의료진은 수술 후에도 미세하게 암이 남아 있을 확률이 높은 흉부에 방사선 치료를 먼저 하고 이후 보조적 항암화학요법 치료를 하는 전략을 적용, 치료 성적을 발표했다.
항암화학요법 치료를 먼저 하고 방사선 치료를 나중에 한 다른 연구들에서 환자의 5년 생존율이 40~47% 정도로 보고되는 것과 비교할 때 61.3%는 매우 우수한 성적이다.
폐암은 폐에서 일차적으로 발생한 악성 종양이다. 현미경적으로 암세포의 크기와 형태 등에 따라 비소세포 폐암과 소세포 폐암으로 구분한다.
폐암 중 약 85% 이상은 비소세포 폐암이다. 치료는 병기에 따라 주로 3기A까지는 수술적 치료, 3기A 일부와 3기B는 항암화학요법과 방사선 병용을 우선적으로 고려한다. 4기 또는 재발한 경우는 대부분 항암화학요법이 기본적인 치료가 된다.
노오규 교수는 “이번 연구는 3기 비소세포성 폐암의 재발을 막는 보조적 치료의 순서를 정하는 데에서 방사선 치료를 먼저 했던 아주대병원 폐암센터팀의 치료 전략이 매우 효과적임을 보여줬다”고 의미를 전했다.
이어 “연구결과가 국제 학술지에 발표된 것은 아주대병원의 폐암치료, 즉 진단과 수술, 항암화학요법과 방사선 치료를 아우르는 다학제적 치료성적이 국제적으로도 우수하다는 사실을 인정받은 것”이라고 자평했다.
이번 연구결과는 최근 미국 방사선종양학회 학술지인 International Journal of Radiation Oncology and Physics (IF=4.252)에 ‘비소세포성 폐암 3기 환자에서 수술 후 방사선치료 후 항암화학요법 투여 전략’이라는 제목으로 게재됐다.
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