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신장암 치료에서 신장 전체를 절제할지 아니면 부분을 절제할지를 고민하는 의사와 환자에게 도움이 될 만한 연구결과가 나왔다.
신장암에서 종양 위치가 신장 안쪽에 파묻혀 있고 크기가 4cm 이상인 경우에는 신장 부분절제술보다 전체절제술이 더 효과적인 것으로 밝혀졌다.
차의과학대학교 분당차병원(원장 김동익)은 이같은 내용을 담은 박동수 비뇨기과 교수팀[사진]의 연구논문이 ‘브라질 비뇨기과 학술지(International braz J Urol)’에 최근 게재됐다고 18일 밝혔다.
신장암 치료법으로는 종양측 신장 전체를 제거하는 '신장 전체절제술'과 종양의 위치에 따라 암이 있는 부분만을 절제해 기능을 유지하는 '신장 부분절제술'이 있다.
신장 부분절제술은 신장의 기능을 보존하기 때문에 신장 전체절제술에 비해 수술 후 신부전, 심혈관질환, 그리고 각종 대사성질환 등의 발생 빈도가 적다.
박동수 교수는 신장암으로 수술한 환자 중 '신장 부분절제술'을 받은 환자 214명과 '신장 전체절제술'을 받은 환자 220명을 대상으로 연구를 진행했다. 환자들은 모두 수술 전 반대쪽 신장이 정상이었다.
박교수는 ▲신장암 종물의 모양을 신장 밖으로 50% 이상 튀어나온 형태 ▲신장 안쪽으로 50% 이상 파묻혀있는 형태 ▲신장 내부에 완전히 파묻혀 있는 형태 등 세가지로 나눠 수술한 후 신장기능과 반대쪽 신장의 성장 등을 분석했다.
그 결과, 신장내부에 완전히 파묻힌 종양은 크기가 클수록 신장 부분절제술의 장점인 신장 기능 보존이 의미 있게 이뤄지지 못했음을 밝혔다.
반면 파묻히지 않은 형태의 신장암은 기능 보존과 같은 신장 부분절제술의 이득을 얻을 수 있었다. 즉 '신장 부분절제술이 효과적'이라는 결과를 얻은 것이다.
박동수 교수는 “신장암종 크기가 4cm 이상이면서 완전히 파묻혀 있는 경우에는 신장전체절제술, 밖으로 돌출된 형태는 크기에 관계없이 신장부분절제술을 권장하는게 좋다”고 전했다.
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