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의료전달체계 개편과 만성질환 환자들의 건강증진 차원에서 진행되고 있는 ‘의원급 만성질환관리제’ 성과가 뚜렷하다는 분석이 나왔다.
동일한 의사에게 지속적으로 외래진료 받는 횟수가 최대 9.7배 늘었고, 투약 순응도 역시 1.3배 증가했다.
22일 국민건강보험공단은 2012∼2013년까지 의원급 만성질환관리제에 참여한 고혈압·당뇨병 환자 139만491명을 대상으로 치료 지속성과 투약 순응도를 분석한 결과를 발표했다.
만성질환관리제는 고혈압이나 당뇨병 환자가 동네의원을 지정해 지속적으로 치료받을 경우 본인부담률이 경감(30%→20%)되고 의원은 평가를 거쳐 인센티브를 받는 제도로, 2012년 4월부터 시행 중이다.
만성질환관리제에 참여한 환자의 경우 그렇지 않은 환자와 비교해 외래진료 지속성이 유지 또는 호전될 가능성이 1.6~9.7배 늘었고, 투약순응도 역시 1.1∼1.3배 증가했다.
여기서 외래진료 지속성은 전체 의료기관 방문 횟수 중 동일한 의사에게 방문한 비율을 뜻하고, 투약 순응도는 의원급 만성질환관리제 등록 전·후 1년 간 약물을 투약 받은 비율을 의미한다.
건보공단은 두 개의 지표값이 증가할 경우 입원률 및 합병증을 감소시키는데 영향을 미치는 것으로 분석했다.
건강보험정책연구원 백종환 박사는 “이번 연구는 의원급 만성질환관리제가 치료 지속성을 높이는데 효과가 있음을 확인한 것”이라고 밝혔다.
이어 “참여율을 높이기 위해 인센티브를 제공하는 방안과 제도에 참여할 수 있는 환자의 범위를 고혈압과 당뇨병 이외에 주요 만성질환으로 점차 확대하는 방안에 대해서도 검토할 필요가 있다”고 강조했다.
한편 만성질환관리제와 함께 건보공단이 진행하고 있는 ‘건강지원서비스’의 효과도 입증됐다. 건강지원서비스는 만성질환자가 건보공단에 요청해 건강전문상담, 자가측정 의료기기 대여 등 다양한 편의를 제공받는 것을 말한다.
두 가지 제도를 모두 활용하는 환자의 치료 지속성 변화는 2.3∼5.2배로 분석됐다.
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