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2기 상급종합병원 지정(2015~2017)에서 고배를 마셔 다학제 진료 수가를 받지 못하는 실정이지만, 오히려 이를 반면교사 삼은 순천향대학교 서울병원의 행보에 관심이 집중되고 있다.
순천향대 서울병원이 다학제 진료를 활성화 목표를 세우고 본격 운영에 들어간 것은 지난 2014년 11월. 그러나 2015년부터는 상급종합병원 진입에 실패해 3차병원에만 지급되는 다학제 수가에서 제외된 상태였다.
이러한 가운데 순천향대 서울병원 다학제팀 교수진들은 최근 그간의 진료 성과와 향후 과제 등을 논의하는 자리를 갖고, ‘다학제=순천향’이라는 이미지를 쌓아가기 위해 지속적인 노력을 하기로 다짐했다.
순천향대 서울병원 협업진료 시행 후 분야별 현황 (2014~2016년)
실제 순천향대 서울병원의 다학제 진료는 총 154건(2014년 11월~2016년 9월)으로 집계됐다.
2014년 11~12월 21건, 2015년 64건, 2016년 9월까지 67건이 시행됐다. 수가 보상과는 별개로 점차 그 횟수가 늘어가는 양상을 보이고 있는 것이다.
세부적으로 다학제 진료 시행 건은 척추감염 62건, 간암 42건, 대장암 20건, 당뇨발 12건 순으로 나타났다. 특히 에이즈 환자를 위한 다학제 진료도 시행된 것으로 확인됐다.
순천향대 서울병원 학제 간 협업진료 추진위원장 조영덕 교수(소화기내과)는 “환자 만족도 측면에서 다학제 진료는 뚜렷한 성과가 있다. 2차 기관이기 때문에 진료 수가의 한계에 봉착했지만, 포기할 수 없는 부분이다”라고 강조했다.
이어 “각 과별로 교수진들이 다학제 사례들을 만들어 내고 있다. 단기간 수익창출 보다는 장기적으로 다학제의 필요성과 질 향상에 대해 고민할 것이다. 이는 향후 상급종합병원 진입을 위한 발판으로도 작용할 것”이라고 내다봤다.
효과적이고 양질의 다학제 기반 마련 위한 '설계' 심혈
다학제 진료 활성화를 위한 내부적 분위기가 형성된 가운데 어떤 형태로 진행하는 것이 효과적일지에 대한 고민도 이어졌다. 횟수 증가보다는 양질의 다학제를 위한 방법을 설계해야 한다는 의견이다.
순천향대 서울병원 학제 간 협업진료팀장직을 맡고 있는 박형기 교수(신경외과)는 “다학제 진료를 해야 할 때와 피해야 할 때를 정확히 판단하고 의료진의 능력을 고취시키는 리더십의 실천이 중요한 시기”라고 판단했다.
모튼 T.한센의 ‘협업’이라는 책을 인용한 박 교수는 “협업은 서로 다른 조직의 사람들이 공동의 과업을 달성하기 위해 같이 일을 하거나 서로 상당한 수준의 도움을 주는 상황에서 일어나게 된다. 단순히 조직 간에 데이터가 오가는 것을 두고 협업이라 말하지 않는다”고 설명했다.
결국 다학제 진료 시 무분별한 횟수에 집중하기보다는 체계적 협업이 중요하며, 공통적 관심이 이뤄지는 분야를 발굴해 활성화하는 방식이 필요하다는 것이다.
박 교수는 “잘못된 협업은 오히려 하지 않는 것이 현명하다. 다학제 진료에 앞서 각 과별로 여러 장애물을 선제적으로 파악하고 맞춤형 해결을 위한 구조를 설정하는 것이 중요하다. 향후 고민해야 할 부분이다”라고 언급했다.
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