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건강보험심사평가원 진료심사평가위원회(위원장 이종철)는 최근 서울사무소와 9개 지원 영상회의실에서 ‘심사 일관성 향상을 위한 영상회의’를 개최했다.
영상회의는 본원과 지원 심사위원 간 심사방법을 공유하기 위한 것으로, 정형외과 상근·비상근 심사위원 등 32명이 참석했다.
첫 회의에서는 정형외과 슬관절 분야 관절경 수술을 주제로 ▲반월판연골절제술, 미세천공술, 활액막절제술의 적응증 ▲동시에 시행한 관절경 수술 수가 산정방법 ▲심사사례 발표가 진행됐다.
다양한 심사사례 중심으로 의학적 타당성과 수가산정 기준 및 심사방법 등에 대해 심도 있는 논의를 펼쳤다.
특히 영상회의 과정에서 반월판연골절제술 및 미세천공술 인정범위 등 쟁점을 놓고 일부 이견이 있었던 부분은 분과위원회 등을 거쳐 합의점을 도출해 심의사례로 공개할 예정이다.
심평원 조석현 심사수석은 “종합병원 진료비 심사의 지원 이관을 앞두고 시범 실시한 영상회의 결과 전문의학적인 논의도 충분히 가능함이 입증됐다”고 말했다.
이어 “앞으로도 족관절·견관절 관절경 수술뿐만 아니라 다른 진료 분야까지 대폭 영상회의를 확대해 심사일관성 향상을 위해 최선을 다할 것”이라고 덧붙였다.
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