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심근경색 등 급성 심부전으로 인한 사망률이 대장암보다 높은 것으로 나타났다. 국가 차원의 보다 적극적인 관리가 필요하다는 지적이다.
국립보건연구원에서 지원하고 있는 급성심부전레지스트리 연구진(연구책임자 오병희)은 급성심부전 입원환자의 병원 내 사망률이 4.8%에 달한다고 19일 밝혔다.
특히 퇴원 후 2년 내 사망률이 27.6%로, 대장암 5년 사망률 23.7%보다 높은 것으로 조사됐다.
전국 10개 대학병원에 등록된 5625명의 급성 심부전 환자를 분석한 결과, 원인은 허혈성심장질환이 37.6%로 가장 많았고, 심근병(20.6%), 판막질환(14.3%), 부정맥(10.6%) 순이었다.
심부전을 악화시킨 요인은 심근허혈(26.3%), 빈맥(20.4%)과 감염(19.6%) 등이었다.
입원 시 급성신장기능부전을 동반한 경우 사망위험이 13배나 높았고, 저혈압, 저나트륨혈증을 보인 경우 약 2배 정도 많았다.
반면 베타차단제 투여를 한 경우는 사망위험이 35% 낮았다. 퇴원 후 한 달 이내 7%의 환자들이 다시 입원했고, 1년 이내 재입원 비율도 23%였다.
질병관리본부가 앞서 보고한 국내 심부전 유병률은 2013년에 1.53%로 2002년 0.75%에 비해 약 2배 증가했고, 2040년에는 3.35%까지 높아질 것으로 예측됐다.
특히 연령에 따라 심부전 유병률은 빠르게 증가해 국내 40~59세는 0.8%에 불과하지만, 60~79세에서는 4.3%, 80세 이상에서는 9.5%로 10% 가까운 유병률을 보이고 있다.
질병관리본부는 “급성심부전환자의 사망률 감소를 위해 심부전 치료의 표준화와 재입원으로 인한 의료비 부담을 줄일 수 있는 적극적 환자관리 방안 모색이 필요하다”고 말했다.
이어 “앞으로 추가 연구를 통해 심부전환자 관리와 치료지침 개발을 위한 과학적 근거를 마련할 계획”이라고 덧붙였다.
한편 이번 연구결과는 대한심장학회지 인터넷판에 게재됐다.
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