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한국인 당뇨병 환자를 대상으로 혈당 편차와 당뇨병 합병증과의 관련성을 규명한 연구결과가 발표됐다.
서울대병원 내분비내과 안창호 교수와 분당서울대병원 내분비내과 임수 교수 연구팀은 분당서울대병원에 내원한 1248명의 당뇨병 또는 당뇨병 전 단계 환자를 대상으로 헤모글로빈 당화지수(hemoglobin glycation index)와 심뇌혈관질환 간 유병률의 상관관계를 분석했다.
2~3개월 간 혈당 조절 추이를 파악할 목적으로 가장 널리 사용되는 검사가 당화혈색소 검사인데, 이 검사는 평균 혈당 수치를 알려줄 뿐 혈당의 높낮이를 알려주지는 못한다.
공복혈당이 아주 높거나 낮게 나타나는 환자도 당화혈색소 검사에서는 특이사항이 발견되지 않을 수 있다는 것이다.
헤모글로빈 당화지수는 이를 보완해 환자 각자의 공복혈당에 비해 당화혈색소가 얼마나 높은지 수치화했다.
연구팀 분석에 따르면, 헤모글로빈 당화지수가 높은 환자에서는 나이, 체중, 혈압, 콜레스테롤 수치 및 다른 심뇌혈관질환 위험요소와 무관하게 심뇌혈관질환 유병률이 높았다.
특히, 헤모글로빈 당화지수에 따라 환자를 세 그룹으로 나눴을 때, 헤모글로빈 당화지수가 높은 환자는 가장 낮은 그룹의 환자들에 비해 관상동맥 질환 위험성은 2.3배, 뇌졸중은 3.4배, 말초혈관질환은 6.4배 높았다.
안창호 교수는 “당뇨병 환자를 진료할 때 당화혈색소가 나타내는 평균 혈당 수치에만 집중할 것이 아니라, 당화혈색소와 공복혈당을 같이 검사할 필요가 있다”며 “헤모글로빈 당화지수가 높은 환자는 심혈관질환이 발병할 위험성이 높아 조기에 헤모글로빈 당화지수를 계산해 더 적극적인 약물 치료를 해야한다”고 전했다.
이번 연구의 책임저자인 임수 교수는 “헤모글로빈 당화지수는 공복 혈당이나 당화혈색소 수치보다 한 단계 더 정확한 합병증 예측 지표”라며 “한 차원 높은 접근 방법은 환자 개개인의 차이를 찾아내 차별화된 치료 방향을 제시하는 정밀의학에 한 단계 다가서는 성과”라고 말했다.
한편, 이번 연구 결과는 미국내분비학회 공식 저널인 “Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism” 인터넷 판에 게재됐다. |
