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인제대학교 상계백병원 척추센터 장동균 교수팀이 나이가 들면서 허리가 점점 앞으로 굽어지는 요부변성후만증, 일명 '꼬부랑 할머니 환자'를 효과적으로 치료 할 수 있는 수술법을 증명했다.
연구팀은 요부변성후만증 환자 55명을 대상으로 척추경 제거 절골술을 시행한 군과 장골 나사 고정술을 시행한 군을 2년 이상 추적 관찰하고 척추-골반 정렬 변화를 비교 분석했다.
그 결과 장골 나사 고정술을 시행한 군에서 천추 경사와 골반 경사 등의 골반 지표를 효과적으로 교정하는 효과가 확인됐다.
또한 연구팀은 척추경 제거 절골술 수술법으로 수술한 환자 30명을 평균 4.9년, 장골 나사 고정술 수술법으로 수술한 환자 25명을 평균 4.7년 추적 관찰했다.
척추경 제거 절골술은 장골 나사 고정술에 비해 요추 전만각, 흉추 후만각 등의 척추 지표를 유의하게 교정하는 결과를 보였고, 장골 나사 고정술은 천추 경사와 골반 경사 등의 골반 지표를 개선에 더 효과적이었다.
척추경 제거 절골술은 척추경을 포함해 척추체의 후반부와 추궁 등의 후주를 V자 형태로 잘라내는 방법으로, 전주를 신장시키지 않아 척추 전방에 있는 구조물을 늘리지 않고, 전방 시술을 피할 수 있다.
장골 나사 고정술은 척추 변형 수술에서 원위부에 장골까지 나사를 삽입해 척추경 나사와 연결하는 방법으로, 조립 과정에서 천골에 전방으로 작용하는 힘이 작용해 골반 지표를 효과적으로 교정하는 장점이 있다.
장동균 교수는 “고령환자에서 최소 침습법으로 외측 추체간 유합술과 장골 나사 고정술을 이용한 후방 유합술을 함께 시행할 경우 합병증을 최소화하면서 변형의 교정뿐만 아니라 골반 지표를 효율적으로 교정할 수 있다”고 말했다.
한편 이번 연구결과는 미국 SCIE급 척추 전문 학술지인 클리니컬 스파인 서저리(Clinical Spine Surgery) 최신호에 발표됐다.
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