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다른 장기로 전이돼 완치가 어려운 전이성 유방암 환자의 수술 후 생존율 예측모델이 국내 연구진에 의해 개발됐다.
가톨릭대학교 서울성모병원 유방암센터 채병주·유태경(유방외과) 교수팀은 진단 당시 전이성 유방암 환자 중 수술 후 장기생존 할 수 있는 환자의 특징을 파악하기 위해 지난 1990년부터 2014년까지 한국유방암학회의 유방암등록사업에 등록된 환자 2232명을 조사, 분석한 결과를 공개했다.
그 결과, 전이성 유방암 전체환자의 3년 생존율은 56.4%였고 중앙생존기간은 44개월이었다.
3년 생존율은 1990년대 38.7%, 2000~2004년 50.5%, 2005~2009년 57.3%, 2010~2014년 70.1%로 24년간 우리나라 전이성 유방암 환자의 전체 생존율은 지속적으로 높아졌음이 확인됐다.
전체환자 중 유방 및 액와부(겨드랑이) 수술을 받은 환자는 1541명(69%), 수술을 받지 않은 환자가 588명(26.3%), 부분 수술을 받은 환자가 103명(4.6%) 이었다.
유방 및 액와부 수술을 받은 환자의 3년 생존율은 62.6%였고 중앙생존기간은 53개월로, 수술을 안받은 그룹의 31개월보다 길었다.
진단 시 전이성 유방암 환자 중 유방 및 액와부 수술 받은 환자의 예후 인자를 분석한 결과, 유방 종괴 크기, 암세포 분화도, 암세포의 림프·혈관 침범 여부, 암세포의 호르몬수용체 여부, 종양세포 증식지표인 Ki-67, 종양표지자 수치가 예후와 관련이 있었다.
연구팀은 이러한 예후 인자로 위험률을 계산해서 수술 받은 환자의 예후를 예측할 수 있는 점수 모델을 개발했다.
예측 생존 점수는 0점에서 10점으로 정한 뒤 점수에 따라 환자를 4그룹으로 분류했다. 그 결과 위험률 점수가 0~3점으로 제일 낮은 그룹의 3년 생존율이 87.3%로 가장 높았으며 전체 환자의 3년 생존율(56.4%)보다 30.9% 더 높았다.
유태경 교수는 “이번 연구는 수술 효과로 생존율이 증가했다는 의미가 아니라 장기 생존할 가능성이 높은 환자들이 결국 수술을 받게 될 가능성이 높다는 것을 의미하며 수술을 하려면 항암치료를 멈추고 하기 때문에 장기 생존할 가능성이 높은 환자를 정확하게 선택하는 것이 중요하다"고 전했다. |
