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관상동맥우회술 적정성평가에서 대부분의 상급종합병원은 1등급을 유지했지만 경희대병원, 영남대병원, 충북대병원은 2등급을 받았다. 원광대병원은 3등급으로 가장 낮은 등급을 획득했다.
건강보험심사평가원은 허혈성 심질환 환자에게 실시한 ‘관상동맥우회술 4차 적정성평가’ 결과를 오는 12일 홈페이지와 건강정보 앱을 통해 공개한다.
이번 적정성평가에서 빅5병원을 포함한 상급종합병원과 강원대병원, 분당제생병원, 동국대일산병원, 삼육서울병원, 보라매병원, 성가롤로병원, 강동성심병원, 상계백병원, 한양대구리병원 등은 1등급을 받았다. 1등급 기관은 총 57곳으로 집계됐다.
하지만 상급종합병원 중에서 경희대병원, 영남대병원, 충북대병원은 2등급을 받았다. 2등급을 받은 기관은 국제성모병원, 성바로오병원, 국립중앙의료원, 공단 일산병원, 삼성창원병원, 을지대병원 등으로 조사됐다. 2등급 기관은 총 15곳인 것으로 확인됐다.
가장 낮은 점수를 획득한 곳은 상급종합병원인 원광대병원으로 3등급 기관에 이름을 올리게 됐다.
4차 적정성평가는 2015년 10월부터 2016년 9월까지 허혈성 심질환으로 입원한 환자에게 관상동맥우회술을 실시한 상급종합병원 및 종합병원(80개소, 3505명)을 대상으로 실시했다.
평가지표는 ▲(진료량) 관상동맥우회술 수술건수 ▲(진료과정) 수술시 내흉동맥 사용 비율 퇴원시 아스피린 처방률 ▲(진료결과) 수술 후 합병증(출혈,혈종)으로 인한 재수술 비율, 수술 후 30일 내 사망률, 수술 후 입원일수 등이다.
지표별로 살펴보면, 관상동맥우회술 수술건수는 3505건으로 3차 적정성 평가 대비 소폭 증가했다.
관상동맥우회술 환자의 장기간 생존을 돕고 재발을 줄일 수 있어 권장되고 있는 내흉동맥(흉골 안쪽에 있는 동맥, 속가슴 동맥)을 이용한 수술률은 98.7%로 나타났고, 퇴원 시 아스피린 처방률도 99.7%로 우수한 결과를 보였다.
수술 후 출혈 또는 혈종으로 인한 재수술 비율은 3.1%로 3차 평가결과 보다 0.3%p 감소해 지속적으로 좋아지고 있으며, 수술 후 입원일수도 14.4일로 3차 평가 대비 1일 단축됐다.
각 평가지표 결과를 종합화한 점수를 산출하고, 종합점수에 따라 5개 등급으로 구분한 결과, 모든 기관이 3등급 이상으로 나타났다.
1등급은 57개 기관으로 3차 평가에 비해 9기관 증가했고, 2등급은 15기관으로 2기관 감소했다.
허혈성 심질환으로 인한 사망률은 남자가 여자보다 높고, 50대 이후에서 급증하는 것으로 알려졌다.
이번 4차 적정성평가에서 관상동맥우회술을 받은 환자 중 남자(2567명, 73.2%)가 여자(938명, 26.8%)보다 약 2.7배 많고, 60대 이상이 72.8%를 차지했다. 연령이 높은 남성에서 주의가 필요한 것이다.
심평원 김선동 평가2실장은 “국민이 병원을 선택하는 데 도움이 되도록 관상동맥우회술이 가능한 병원의 위치를 적정성평가 결과와 함께 제공하고 있다. 허혈성 심질환 관련 응급상황 발생시 빠른 진단과 치료가 가능하도록 지속적인 평가와 유용한 병원 정보를 제공하도록 최선을 다할 것”이라고 밝혔다.
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등급
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기관수
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요양기관명(가나다 순)
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상급종합병원
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종합병원
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1등급
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57
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가톨릭대학교서울성모병원
강북삼성병원
건국대학교병원
경북대학교병원
경상대학교병원
계명대학교동산병원
고려대학교의과대학부속구로병원
고려대학교의과대학부속병원(안암병원)
고려대학교의과대학부속안산병원
고신대학교복음병원
길병원
단국대학교의과대학부속병원
대구가톨릭대학교병원
동아대학교병원
부산대학교병원
분당서울대학교병원
삼성서울병원
서울대학교병원
서울아산병원
순천향대학교부속부천병원
아주대학교병원
양산부산대학교병원
연세대학교원주세브란스기독병원
연세대학교의과대학강남세브란스병원
연세대학교의과대학세브란스병원
울산대학교병원
이화여자대학교의과대학부속목동병원
인제대학교부산백병원
인하대학교의과대학부속병원
전남대학교병원
전북대학교병원
조선대학교병원
중앙대학교병원
한림대학교성심병원
한양대학교병원
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가톨릭대학교의정부성모병원
강동경희대학교의대병원
강원대학교병원
단원병원
대진의료재단 분당제생병원
동국대학교일산불교병원
비에이치에스한서병원
삼육서울병원
서울특별시보라매병원
성가롤로병원
성심의료재단강동성심병원
순천향대학교 서울병원
의료법인 동강의료재단 동강병원
의료법인혜원의료재단세종병원
인제대학교 상계백병원
인제대학교일산백병원
인제대학교해운대백병원
제주한라병원
한국보훈복지의료공단 중앙보훈병원
한림대학교 강남성심병원
한림대학교동탄성심병원
한양대학교구리병원
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2등급
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15
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경희대학교병원
영남대학교병원
충북대학교병원
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가톨릭관동대학교 국제성모병원
가톨릭대학교성바오로병원
가톨릭대학교성빈센트병원
국립중앙의료원
국민건강보험공단일산병원
대구파티마병원
삼성창원병원
을지대학교병원
의료법인명지의료재단명지병원
의료법인안동병원
차의과학대학교분당차병원
창원경상대학교병원
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3등급
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1
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원광대학교병원
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* 절대평가방식으로 등급을 구분하여, 4․5등급에 해당되는 기관 없음
지표별로 평가가 모두 이루어지고 대상 환자 수가 3명 이상인 기관만 등급 산출
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